Статистика отравления алкоголем в мире. Росстат назвал регионы с высокой «алкогольной» смертностью

В России. Наблюдаемая с 1992 года депопуляция населения Российской Федерации является не только результатом падения рождаемости, но и следствием значительного числа умерших. Именно необычно высокий уровень преждевременной смертности российского населения продолжает оставаться наиболее острой и злободневной проблемой, внося существенный вклад в демографический кризис в нашей стране и в среднюю продолжительность жизни.

Поэтому показателю смертности в России, в 2-3 раза превышающие аналогичные показатели в экономически развитых странах, интерпретируются как сверхсмертность . При этом значительное количество случаев ранней смертности прямо или косвенно связано с потреблением алкоголя.

Алкоголь и смертность в России

Алкоголь с смертность в России. Что говорит статистика? По данным А.В. Немцова, около трети всех смертей в нашей стране в большей или меньшей степени связаны с алкоголем. В разных регионах алкогольная смертность составляет от 30 до 46%, а в среднем по стране – 37% от всех смертей.

В Сибири и на Дальнем Востоке алкогольная смертность превышает 40% от общей смертности. Между тем смертность от насильственных причин – главный и, вероятно, наиболее явный источник гибели людей, в котором реализуется алкоголь. Им обусловлены 72% убийств, 42% самоубийств, 68% смертей при циррозах печени. Естественно, что смерти при отравлениях алкоголем связаны с ним на 100 %. Такая оценка алкогольной смертности в 10 раз больше официальных данных Госкомстата РФ, которые не превышают 3% от общей смертности населения.

По мнению других исследователей Харченко В.И. и др.), в настоящее время алкогольная смертность вместе с жертвами сильно пьющих и больных алкоголизмом в сумме не превышает 25% смертности взрослого населения. При этом общие алкогольные потери в России составляют в период после 2002 года в среднем за год 16,3% от всех смертей. Среди лиц трудоспособного возраста алкогольная смертность составляла в 2001 году от 33,7 до 42,1%, что в 3,5 раза выше , чем в США и других экономически развитых странах.

Следует отметить, что демографические последствия злоупотребления алкоголем носят просто катастрофический характер. Прежде всего, это преждевременная смертность около 400 тысяч россиян ежегодно, это причина серьезного снижения продолжительности жизни, особенно среди мужчин. Алкогольные проблемы современного общества вносят значительный вклад не только в снижение рождаемости, но и в ухудшение здоровья детей, особенно психического.

Алкогольная смертность – самое тяжелое следствие злоупотребления алкоголем . Можно с уверенностью заявить, что наша страна занимает печальное первое место в мире по смертности от причин, связанных с употреблением алкоголем, намного превышая таковые показатели других стран.

Региональный анализ статистики алкогольной смертности показал, что она возрастает с юга на север и с запада на восток. Эта закономерность характерна для всего европейского пространства – более северные страны и территории имеют более тяжелые алкогольные проблемы в условиях ограничительной политики государства.

Истории наших читателей

Паттерн потребления спиртного

Помимо уровня потребления алкоголя не стоит забывать об изменении паттерна потребления спиртного , когда крепкие алкогольные напитки начинают преобладать над слабоалкогольными в структуре потребления, что способствует возникновению острых проблем, связанных с алкоголем.

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды...

Потребление крепкого алкоголя (40 град. и выше) в России составляло в разные периоды 70-82%. Именно потребление большого количества крепкого алкоголя, или так называемый северный тип потребления, наиболее характерный для населения нашей страны, приводит к созданию высокой концентрации алкоголя в крови и к повреждению внутренних органов. В связи с чем наблюдаются также высокие значения смертности от случайных отравлений алкоголем.

Во второй половине 1990-х годов нелегальный оборот такого алкоголя достигал 60%. В результате этого в 1992-1996 годах произошел взрывоопасных рост числа алкогольных отравлений. Поэтому показатель смертей от отравлений алкоголем в России был в 65 раз выше среднеевропейских показателей.

Алкоголь и убийства

Согласно различным статистическим данным в мире после употребления алкоголя совершается 50-80% убийств . В США этот показатель составляет 50-55%. В европейских странах в состоянии опьянения совершалось примерно 55% преступлений, связанных с применением насилия, в том числе убийств: Бельгия – 40%, Эстония – 60%, Венгрия – 35,4%, Норвегия – 80%, Польша – 56%, Швеция – 86%. Близкие цифры (55%) приводятся в отношении Шотландии и Франции.

По последним данным отечественных психиатров, в России более 80% убийств совершается в алкогольном опьянении . Доля преступлений в опьянении среди зарегистрированных убийств за период 2002-2006 годов увеличилась с 46,5 до 67,8%.

Алкоголь и самоубийства

Многолетнее изучение связи самоубийств с потреблением алкоголя на уровне небольших групп в разных странах позволило исследователям сформулировать некоторые общие выводы:

1) значительная доля алкоголиков и пьяниц заканчивает жизнь самоубийством,

2) для молодых мужчин – тяжелых пьяниц риск самоубийства в 5 раз выше, а для алкоголиков – в 9 раз выше, чем для остального населения;

3) алкоголиков и тяжелых пьяниц среди самоубийц значительно больше, чем людей с другими диагнозами;

4) в крови большой части самоубийц обнаруживается алкоголь.

При этом Россия принадлежит к числу стран с высокой зависимостью уровня суицидов от уровня потребления алкоголя. Было доказано, что повышение среднедушевого потребления алкоголя в Российской Федерации на 1 литр добавляет 8 мужских самоубийств на каждые 100 тысяч мужчин и 1 женское самоубийство на каждые 100 тысяч женщин.

Между тем исследователи в работах, выполненных в различных регионах России, утверждают, что не менее чем у 30% суицидентов (а максимально у трех четвертей мужчин и у двух третей женщин) в крови обнаружен алкоголь.

В других странах отмечена также значительная частота приема алкоголя при суицидах. В Швеции алкоголь обнаружен в крови у 35% суицидентов, в Финляндии – у 30,5%, в Бразилии – у 32,2%, в тате Нью-Йорк он выявлен в крови в 33% таких случаев.

Исследования подтвердили равновеликую значимость алкоголя в реализации суицидальных намерений для представителей различных этносов, проживающих на одной территории. При этом алкоголь был обнаружен не только у тех, кто имел какие-то алкогольные проблемы (состоял на учтете, пил запоями и т.п.), но и у тех, про кого родственники и знакомые говорили: «Пил как все», а то и «Почти не пил».

Известно, что депрессии и субдепрессии зачастую случаются после массивных выпивок не только у алкоголиков, но и у пьяниц, не всегда тяжелых. Это значит, что не только злоупотребление алкоголем влияет на распространение самоубийств, самоубийство может спровоцировать и «простая» выпивка.

Смертность и болезни системы кровообращения

Известно, что в современной России сверхсмертность во многом обусловлена болезнями системы кровообращения . Смертность в нашей стране от болезней системы кровообращения в 3 раза выше уровня смертности в экономически развитых странах, причем подобное превышение смертности носит «искусственный» характер и связано с особенностями учета и диагностики, а именно с так называемым принципом умолчания в отношении алкоголизма и злоупотребления алкоголем .

Людям, которые умирают от соматических последствий алкоголизма, особенно если они сохраняют при жизни хороший социальный статус и имеют семью, практически никогда не ставится диагноз алкогольной зависимости, им выставляются «диагнозы-маски », в первую очередь диагностируются заболевания сердечно-сосудистой системы. Поэтому эти показатели в РФ занижаются приблизительно в 15-20 раз .

Результаты специального корреляционного анализа убедительно демонстрируют, что смертность от болезней системы кровообращения находится в прямой зависимости от уровня потребления спирта на душу населения и его качества. Высокое потребление фальсификатов алкоголя превращает факторы риска развития болезней системы кровообращения в факторы риска смерти, а также приводит к колоссальному росту иной соматической патологии, в том числе панкреатитов, гепатитов и циррозов печени.

Проблема определения смертности, обусловленной алкоголем

Определение влияния алкогольного на смертность населения по-прежнему остается проблематичным. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) присутствуют нозологические единицы, смерть при которых сопряжена с употреблением алкоголя. Например, не вызывает сомнений смертельный исход у человека в результате следующих причин смерти: психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя; дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем; алкогольная полиневропатия; алкогольная миопатия; алкогольная кардиомиопатия; алкогольная болезнь печени; панкреатит алкогольной этиологии; алкогольный синдром плода; случайное (преднамеренное или с неопределенными намерениями) отравление (воздействие) алкоголем.

В то же время долгий период органы статистики учитывали лишь три нозологии – смертность по причине алкоголизма, алкогольной болезни печени, отравлений алкоголем или его суррогатами. Только с 2005 года дополнительно стали собирать данные по летальным случаям в результате алкогольной кардиомиопатии, алкогольного панкреатита и алкогольной дегенерации нервной системы. По-прежнему не учитывается значение алкоголя при нарушениях мозгового кровообращения.

В результате, после начала учета было установлено, что смертность от алкогольной кардиомиопатии в России в 100 с лишним раз больше , чем в США или во Франции, и даже в Финляндии (стране с северным типом потребления алкоголя), где смертность примерно в 10 раз ниже, чем в РФ. Уровень смертности от отравлений алкоголем в нашей стране вообще кажется несопоставимым с показателями этих государств.

Учитывая вышеизложенное, можно резюмировать, что существующие в РФ уровень и структура потребления алкоголя, низкое качество алкогольной продукции наносят колоссальный ущерб здоровью людей, способствуя их деградации и обусловливая дальнейший рост в стране так называемой алкогольобусловленной смертности.

Вопросами статистики употребления алкоголя на глобальном уровне занимается Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Организация проводит масштабное исследование этой проблемы раз в пять лет. Последний аналитический доклад по этой теме был опубликован ВОЗ в 2014 году.

В европейской традиции отсутствует такое клеймо как «больные алкоголизмом». У них принято говорить о «людях, имеющих проблемы с алкоголем». Называется цифра в 10-15% людей из всего населения, имеющих такие проблемы разной степени выраженности.

Наркологического учета алкоголиков в Европе не существует, поэтому назвать процент больных алкоголизмом в нашем понимании этого словосочетания невозможно.

Европейцы – самые пьющие люди в мире. Логично предположить, что в странах с большим количеством употребляемого алкоголя, больший процент зависимых от алкоголя людей и короче продолжительность жизни. Однако, статистические данные показывают, что жесткой зависимости между этими факторами нет.

На превращение употребления алкоголя в его злоупотребление оказывают влияние косвенные факторы, а именно:

Уровень жизни людей.
Культура употребления спиртного.
Виды алкогольных напитков, которые население преимущественно употребляет.
Отношение к больным алкоголизмом.

Алкоголизм, по общепризнанному мнению, характерен для социальных групп с низким статусом, образованием и доходом. Безусловно, алкоголизм поражает и благополучных членов общества, например, принадлежащих к шоу-бизнесу и индустрии развлечений. Однако, эти случаи единичны и, как любые исключения, только подтверждают общее правило. Высокий уровень жизни сопряжен с хорошо оплачиваемой работой, определенными обязательствами, соответствующим кругом знакомых. В совокупности эти факторы изначально не предполагают злоупотребление спиртным.

Культура употребления спиртного, существующая в европейских странах, также препятствует скатыванию людей в злоупотребление. Там принято выпивать в барах и пабах, при этом выпивка не превращается в самоцель, но сопровождает времяпровождение в приятной компании.

Здесь же следует учитывать, что спиртное в европейских странах не является дешевым и в разы превосходит стоимость отечественных алкогольных напитков.

Это относится как к обычной водке, так и к брендовым напиткам. Высокая цена ставит барьеры к пьянству. Ценители качественных алкогольных напитков выпивают немного.

Виды употребляемых алкогольных напитков оказывают влияние на алкоголизацию населения. В теории на длительных отрезках времени алкоголизм может быть сформирован употреблением пива, вина, любого другого напитка. Однако, злоупотребление крепкими спиртными напитками делает формирование алкоголизма более быстрым и агрессивным. Например, в Молдове при одном из самых высоких уровней потребления алкоголя (преимущественно в виде вина), продолжительность жизни является одной из самых высоких в Европе.

Наконец, отношение к больным алкоголизмом людям в Европе характеризуется гуманностью и способствованию их включения в окружающую жизнь. С этой целью функционируют группы Анонимных Алкоголиков, различные тренинги и психотерапевтические курсы, помогающие зависимым людям не чувствовать себя никому не нужными изгоями. Высокий уровень социально-психологической помощи больным алкоголизмом препятствует возникновению рецидивов и способствует социализации больных алкоголизмом, им помогают:

Устроиться на работу.
Создать семью.
В трудных ситуациях.

В целом можно отметить, что в Европе проблема алкоголизма не считается первостепенной. Европейское общество более озабочено лечением соматических заболеваний, к которым приводит употребление алкоголя в любых количествах.

Ситуация в России

Глубоким заблуждением является убеждение, что в России пьют больше, чем везде. Пьют немало, но в то же время есть страны, где пьют больше. Ошибочное мнение о чрезвычайном распространении алкоголизма в России формируется на фоне общей ситуации с употреблением спиртного, которая в России имеет свою локальную специфику:

Перечисленные нюансы употребления спиртного в России определяют то, что называется национальной привычкой питья.

В отношении алкоголизма сложно говорить об объективных цифрах. Во-первых, не во всех странах ведется официальный учет злоупотребляющих алкоголем.

Во-вторых, даже там, где он ведется, например, в России, сложно понять, насколько официальные цифры отражают реальную картину: ведь помимо поставленных на учет в наркологическом диспансере значительная часть злоупотребляющих в эту статистику не попадает.

Доказано, что в обществах, в которых алкогольные напитки находятся в открытой продаже, процент людей, обращающихся за медицинской помощью в связи с зависимостью, стабилен и составляет 2%. Показатель может колебаться на уровне статистической погрешности от страны к стране.

Процент людей, имеющих «проблемы с алкоголем», т.е. злоупотребляющих, но еще не обратившихся за медицинской помощью в связи с зависимостью, стабилен и составляет от 10% до 15%. Этот показатель носит универсальный характер и верен для всех стран и обществ, в которых алкоголь находится в свободной реализации.

Если эти проценты переводить в количество людей на примере России, то получится следующая картина. Первая цифра, обозначающая стоящих на учете или обратившихся за медицинской помощью по поводу зависимости, равна 2,8 млн. человек. Вторая цифра, обозначающая количество людей, имеющих «проблемы с алкоголем» или злоупотребляющих алкоголем, равна 14-21 млн. человек.

Для Европейского Союза при населении в 500 млн. человек эти показатели составляют 10 млн. и 51-76 млн. человек соответственно.

Рассмотрим государства, вошедшие в первую пятерку с наибольшим употреблением алкоголя на душу населения. Данные основываются на докладе ВОЗ 2014 года.

Белоруссия:

Страна с наиболее выпивающим населением: 17,5 л в спиртовом эквиваленте на душу населения в год.
26,5% населения употребляют алкоголь.
Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя – 34,7%.
Продолжительность жизни – 72,1 г.

16,8 л в спиртовом эквиваленте в год.
32,2% населения употребляет алкоголь.
Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя – 33,1%.
Продолжительность жизни – 81,4 г.

Продолжительность жизни – 73,9 г.
Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя – 30,9%.
36,7% населения употребляет алкоголь.
15,4 л в спиртовом эквиваленте в год.

15,1 л в спиртовом эквиваленте в год.
19,3% населения употребляет алкоголь.
Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя – 30,5%.
Продолжительность жизни – 70,5 г.

14,4 л в спиртовом эквиваленте в год.
7,9% населения употребляет алкоголь.
Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя – 8,9%.
Продолжительность жизни – 68,7 г.

В первую десятку стран с наибольшим потреблением алкоголя также вошли другие страны центральной и восточной Европы:

Украина (13,9 л).
Андорра (13,8 л).
Венгрия (13,3 л).
Чехия (13 л).
Словакия (13 л).

Экономически развитые страны расположились в рейтинге на следующих позициях:

18 место – Франция (12,2 л).
23 место – Германия (11,8 л).
25 место – Великобритания (11,6 л).
42 место – Нидерланды (9,9 л).
48 место – США (9,2 л).
141 место – Израиль (2,8 л)

Когда говорят о смертности от алкоголизма, имеют в виду комплекс причин, связанных со злоупотреблением алкоголем. Это:

Несчастные случаи – 29,6%.
Онкологические заболевания – 21,6%.
Цирроз печени – 16,6%.
Сердечно-сосудистые заболевания – 14%.
Другие причины – 18,2%.

В среднем ежегодно в мире 4% смертей имеют своей причиной неумеренное употребление алкоголя. Это соответствует 2,5 млн. человек.

Смертность от алкоголизма в мире

Когда говорят о смертности от алкоголизма, имеют в виду комплекс причин, связанных со злоупотреблением алкоголем. Это: Несчастные случаи - 29,6%. Онкологические заболевания - 21,6%. Цирроз печени - 16,6%. Сердечно-сосудистые заболевания - 14%. Другие причины - 18,2%. В среднем ежегодно в мире 4% смертей имеют своей причиной неумеренное употребление алкоголя. Это соответствует 2,5 млн. человек.

Рейтинг стран по уровню употребления алкоголя

Несмотря на то, что первые строчки в лидерах по употреблению алкоголя уверенно и традиционно занимают страны Европы, отношение европейских жителей к алкоголю неоднородно и дифференцировано по страновому признаку. Рассмотрим государства, вошедшие в первую пятерку с наибольшим употреблением алкоголя на душу населения. Данные основываются на докладе ВОЗ 2014 года.

Белоруссия: Страна с наиболее выпивающим населением: 17,5 л в спиртовом эквиваленте на душу населения в год. 26,5% населения употребляют алкоголь. Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя - 34,7%. Продолжительность жизни - 72,1 г.

Молдова: 16,8 л в спиртовом эквиваленте в год. 32,2% населения употребляет алкоголь. Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя - 33,1%. Продолжительность жизни - 81,4 г.

Литва: Продолжительность жизни - 73,9 г. Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя - 30,9%. 36,7% населения употребляет алкоголь. 15,4 л в спиртовом эквиваленте в год.

Россия: 15,1 л в спиртовом эквиваленте в год. 19,3% населения употребляет алкоголь. Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя - 30,5%. Продолжительность жизни - 70,5 г.

Румыния: 14,4 л в спиртовом эквиваленте в год. 7,9% населения употребляет алкоголь. Доля смертей, связанных с последствиями употребления алкоголя - 8,9%. Продолжительность жизни - 68,7 г.

В первую десятку стран с наибольшим потреблением алкоголя также вошли другие страны центральной и восточной Европы: Украина (13,9 л). Андорра (13,8 л). Венгрия (13,3 л). Чехия (13 л). Словакия (13 л).

Экономически развитые страны расположились в рейтинге на следующих позициях: 18 место - Франция (12,2 л). 23 место - Германия (11,8 л). 25 место - Великобритания (11,6 л). 42 место - Нидерланды (9,9 л). 48 место - США (9,2 л). 141 место - Израиль (2,8 л).

Чрезмерное употребление спиртных напитков наносит существенный урон здоровью, приводит к инвалидности, психическим расстройствам. Зависимость негативно влияет на социальную, экономическую обстановку и общество в целом. Но куда более ужасающа смерть от алкоголизма. По статистике, от этого заболевания в мире гибнет свыше 3 млн людей ежегодно. Это примерно 6% всех случаев смерти.

Гибель наступает в результате остановки сердца, отказа поврежденных органов, травм, несчастных случаев, суицидов. Алкоголики редко доживают до 50 лет, умирают мучительно и медленно. Перед смертью наблюдается полная деградация личности, больной не может принимать пищу, его часто тошнит, рвет, болит сердце, голова, желудок, все мышцы и тело.

Немного статистики

16% алкоголиков умирают от цирроза печени;
25% случаев приходится на случайные отравления;
18% зависимых умирают от сердечно-сосудистых патологий (алкогольной кардиомиопатии);
13% смертей связано с обострением хронических заболеваний, отказом органов;
28% приходится на несчастные случаи.

В разных странах процентное соотношение причин смерти при алкоголизме отличается. В России мужчины в возрасте 20–69 лет чаще погибают от случайного отравления алкоголем и кардиомиопатии. Третье место занимает цирроз печени. Всего каждый год погибает около полумиллиона граждан. По данным Роспотребнадзора, алкоголизм является причиной смерти около 30% мужчин и 15% женщин.

Причины смерти

Алкоголь даже в минимальных дозах негативно сказывается на здоровье человека. Этиловый спирт повреждает все органы и системы, вызывает нарушения обмена веществ, увеличивает риск рака. Уже через 10 лет после приобщения к спиртным напиткам 69% людей становятся зависимыми. Практически все они не осознают свою болезнь и не хотят избавляться от пагубной привычки.

Психическая и физическая зависимость прогрессирует достаточно быстро. Человек окончательно спивается минимум за 2 года, максимум за 17 лет. На последней стадии алкоголизма наблюдается серьезная деградация личности, больной имеет неопрятный внешний вид, красное опухшее лицо, худое изможденное тело. При циррозе печени кожа приобретает желтый цвет, если присоединяется асцит, то вздувается живот.

Болезненное состояние, частая рвота, галлюцинации, абстинентный синдром не останавливают алкоголика, и он продолжает пить. На последнем этапе для опьянения достаточно рюмки водки. Но алкоголики не знают меры и пьют до беспамятства. В результате алкогольная интоксикация или обострение одной из хронических болезней однажды заканчиваются летально. Причина смерти у каждого алкоголика своя. Спрогнозировать, отчего она наступит невозможно.

Несчастные случаи

Причина смерти, которая максимально распространена в России. Состояние сильного опьянения и синдром отмены приводят к различным поведенческим расстройствам, утрате самоконтроля, снижению инстинктов самосохранения. Как результат, повышается риск летального исхода. Смерть наступает:

в результате утопления, пожара, замерзания;
от травмы, несовместимой с жизнью (падение, бытовая или другие);
в пьяной драке, ДТП;
алкоголик совершает самоубийство.

Спиртное вызывает торможение клеток коры головного мозга, оказывает ложносогревающее и обезболивающее действие. Алкоголик не контролирует свои эмоции. Он может упасть и разбить голову, уснуть на улице в холодное время, переходить дорогу в неположенном месте, или еще чего хуже, в состоянии опьянения сесть за руль. Учитывая, что пьянство не поощряется обществом, и многие относятся к алкоголикам пренебрежительно, рассчитывать на помощь со стороны в таких случаях не приходится.

Отравление

Официальная статистика называет отравление алкоголем причиной 3% всех смертей в России. Но истинное положение дел еще хуже, потому как в свидетельстве о смерти медики часто указывают сердечно-сосудистый диагноз. Тяжелая алкогольная интоксикация вызывает сбой в работе сердца. Неритмичные сокращения приводят к недостаточности кровоснабжения внутренних органов и внезапной коронарной смерти. При больших дозах спиртного летальный исход наступает уже через несколько минут.

Отдельно стоит упомянуть отравление некачественной выпивкой, суррогатами. На последних стадиях алкоголизма больные из-за недостатка средств вынуждены покупать дешевую выпивку, которая часто изготавливается из самых вредных, токсических ингредиентов. Отравление алкоголем развивается мгновенно даже при небольших дозах.

Смертельное количество спирта для каждого человека разное. Здесь важно учитывать возраст, вес, состояние здоровья, толерантность к выпивке. Имеет значение, закусывает человек или нет и чем, за какой временной промежуток употребляет спиртное. Для здорового непьющего мужчины весом 70 кг смертельной считается доза 300 мл чистого этанола (750 мл крепкого спиртного напитка или 6 литров пива), выпитого за 5 часов. Пьющему человеку для летального исхода потребуется 600 мл этанола, т. е. в 2 раза больше.

Иногда смерть наступает в результате смешивания лекарств и алкоголя. Особенно часто такое случается при совместном приеме седативных, снотворных веществ и спиртного. Человек впадает в пьяный сон, во время которого из-за интоксикации начинается рвота. Массы попадают в дыхательные пути, и больной погибает от удушья, так и не проснувшись.

Сопутствующие заболевания

Как показывает статистика, алкоголики в большинстве своем умирают от патологий внутренних органов. Злоупотребление спиртным приводит к развитию более 200 заболеваний. Зачастую повреждения нарастают медленно. Месяц за месяцем год за годом органы все хуже справляются со своей функцией, пока совсем не перестают работать. Реже летальный исход наступает в результате острой недостаточности, например, при употреблении спиртных напитков в период обострения или при присоединении инфекции.

Список болезней, которые при алкоголизме приводят к смерти:

кардиомиопатия (миокардиодистрофия);
внезапный инфаркт;
цирроз печени;
острый и хронический панкреатит;
гастрит;
язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки;
онкологические заболевания;
неврологические расстройства (полинейропатия, полиневрит);
алкогольный делирий (острая энцефалопатия Гайе-Вернике);
эпилепсия;
тяжелые пневмонии, туберкулез.

Наиболее уязвимыми органами для алкоголя являются слизистые пищеварительного тракта, клетки головного мозга, печень, сосуды и сердце, почки. Причем сбой в работе одного звена цепи приводит к нарушению деятельности всей системы. При отсутствии лечения болезни накапливаются, как снежный ком. В момент, когда самый пострадавший орган начинает отказывать, все остальные оказываются также мало жизнеспособны. Именно поэтому зависимым не проводят трансплантацию.

Алкоголизм на сегодняшний день является проблемой мирового масштаба. От заболевания погибает больше людей, чем от войн или СПИДа. Самый высокий процент смертей наблюдается в категории 20–59 лет (55%). Пьянство в молодом возрасте приводит к дезориентации в социуме. Алкоголики наносят вред не только себе, но и обществу. При нежелании лечиться многие погибают в нищете, одиночестве, глубоко больными людьми.

От алкоголя умирают не только в России, но и во всем мире. Оценив масштаб проблемы в 16 странах Северной, Центральной и Южной Америки, специалисты Панамериканской организации здравоохранения (Pan American Health Organization, или PAHO), базирующейся в Вашингтоне, назвали алкоголизм важной причиной, приводящей к преждевременной смерти на этих континентах. Сообщение о своем исследовании они опубликовали в последнем выпуске журнала Addiction .

Статистика, как известно, дело хитрое, а в отношении смертности от алкоголизма — хитрое вдвойне. Если среднее количество алкоголиков в том или ином районе еще можно определить по количеству проданного и самодельного алкоголя и ряду других факторов, то выяснить, связана ли смерть конкретного человека с потреблением алкоголя, да и вообще был ли он алкоголиком, не всегда легко: алкогольная смерть часто маскируется под смерть от традиционной смертельной болезни. Поэтому исследователи сосредоточились на случаях, при которых алкоголь был «необходимой» причиной смерти, то есть таких, при которых смерть не произошла бы при отсутствии потребления алкоголя.

Выяснилось, что в 16 американских странах алкоголь убивает в среднем почти 80 тыс. человек в год.

«Уровни смертности, обнаруженные в нашем исследовании, — пишут авторы Вилма Гаврически и Маристела Монтейро, — всего лишь верхушка айсберга, указывающая на то, что проблема намного серьезнее. Есть множество заболеваний и обстоятельств, приводящих к смертельному исходу и связанных с употреблением алкоголя. Среди них — туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, эпилепсия, самоубийства, транспортные происшествия, насилие и т.д. Мы исследовали только те случаи, где смерть была прямо связана с потреблением алкоголя.

На самом деле число смертей, где алкоголь играл существенную роль, намного больше».

Самые высокие уровни смертности по причине алкоголя оказались в странах Центральной Америки — в Сальвадоре (27,4 на 100 000 смертей за год), Гватемале (22,3) и Никарагуа (21,3). Примечательно, что практически во всех обследованных странах, включая США и Канаду, основным алкогольным напитком является пиво; в Аргентине и Чили предпочитают вино; и только в четырех странах, включая три перечисленные с самым высоким уровнем смертности, большая доля потребления приходится на крепкие напитки. На четвертом месте по алкогольной смертности находится Куба.

Как и следовало ожидать, основная алкогольная смертность приходится на мужчин — 84%. Однако в разных странах гендерное соотношение очень сильно варьируется. Так, в Сальвадоре риск смерти от алкоголя для мужчин в 27,8 раза выше, чем для женщин, в Никарагуа он выше в 18,9 раза, а на Кубе — в 14,8 раза. В Канаде и США спирт убивает мужчин всего лишь в 3,2 раза чаще, чем женщин. Это можно было бы как-то объяснить высоким уровнем жизни или сильно развитым принципом гендерного равноправия, однако к этой высокоразвитой паре почему-то почти вплотную примыкает Перу, где женщины умирают от алкоголя в 4,3 раза реже.

Также сильно разнится этот риск в 16 странах по возрастным группам. Если в Аргентине, Канаде, Коста-Рике, Парагвае и США максимальный уровень смертности наступает для людей в возрасте 50-69 лет, то в Бразилии, Эквадоре и Венесуэле этот риск начинать возрастать раньше и растет от 40 до 49 лет, после чего стабилизируется и начинает спадать с семидесятилетнего возраста.

Ситуация, конечно, тревожная, но до сих пор малопонятная, поскольку неясно, с чем сравнивать американскую «верхушку айсберга», выявленную экспертами РАНО. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) присутствует множество болезней и ситуаций, приводящих к смерти в связи с употреблением алкоголя.

Российские органы статистики долгое время учитывали лишь три вида смертности, обусловленной алкоголем, — смертность по причине алкоголизма, алкогольная болезнь печени и отравление алкоголем или его суррогатами.

Только с 2005 года дополнительно стали собирать данные о летальных случаях в результате алкогольной кардиомиопатии, алкогольного панкреатита и алкогольной дегенерации нервной системы. По-прежнему не учитывается значение алкоголя при нарушениях мозгового кровообращения.

Так или иначе, по , порядка полумиллиона человек в год в нашей стране умирают раньше положенного им срока за счет алкоголя.

Александр Немцов Смертность в России: общая и при отравлении алкоголем

В Европе, по данным ВОЗ, опубликованным в докладе 2013 года , ситуация тоже не из лучших.

Для европейских мужчин каждая 7-я смерть, а для женщин каждая 13-я обусловлены употреблением алкоголя.

В целом же в Европе от алкоголя ежегодно умирают 120 тыс. человек. Любопытно, что в европейских странах употребление алкоголя с начала 1990-х годов стабильно снижается, но картину портит восточный сектор ЕС. Употребление алкоголя здесь, начав было снижаться в первых годах нового тысячелетия, вновь стало возрастать. Лидерами остаются Венгрия, Румыния и прибалтийские страны. Соответственно, высока здесь и смертность, обусловленная алкоголем: 70-100 смертей на 100 тыс. человек.