Что делать при отравлении алкоголем и его суррогатами. Отравление алкоголем и его суррогатами

Суррогаты алкоголя (от лат. surrogatus - поставленный вместо другого) - неполноценные заменители разрешенных к применению алкогольных напитков. Следует отметить, что это понятие существует только в отечественной литературе и объединяет различные по своему химическому строению и физико-химическим свойствам вещества, а также их смеси. В связи с тем, что термин суррогаты алкоголя - собирательное понятие, основанное исключительно на субъективном признаке (употребление вместо алкогольных напитков), говорить о какой-либо строгой научной классификации, по нашему мнению, не представляется возможным.

Широкое распространение в настоящее время получила удобная для применения градация, предложенная Е. А. Лужниковым, в соответствии с которой все суррогаты алкоголя делятся на две большие группы: содержащие в качестве основы недостаточно очищенный этиловый спирт и содержащие различные примеси или смеси веществ, но без этанола.

К первой группе относят:

Гидролизный и сульфитный спирты (этиловый алкоголь, полученный гидролизом древесины);

Денатурат (технический этиловый спирт с примесью метанола и альдегидов);

Спирт-сырец (продукт перегонки перебродившей биомассы, содержащий этанол и сивушные масла: пропиловый, бутиловый,
амиловый и др. спирты и их изомеры);

Одеколоны и лосьоны (50-60% растворы этанола с добавлением эфирных масел);

Клей БФ на основе фенольно-формальдегидиой смолы, поливинилацеталя, растворенных в смеси этилового спирта и ацетона;

Политуру (технический этиловый спирт с ацетоном, хлороформом, бутиловым и амиловым спиртами);

Морилку для дерева (содержит этиловый спирт и красящие вещества) и др.

Все вышеперечисленные вещества при приеме внутрь вызывают интоксикацию, сходную с алкогольной, хотя отравления некоторыми из них (клей БФ, политуры) имеют и существенные отличия.

К суррогатам алкоголя второй группы отнесены такие различные по своим характеристикам химические соединения, как спирты, альдегиды, кетоны, углеводороды и т. д. Однако в связи с ограниченными рамками пособия, нам представляется целесообразным рассмотреть только отравления, наиболее часто встречающиеся в клинической практике. В соответствии со статистическими данными наибольшее практическое значение имеют интоксикации различными спиртами (этиленгликолем, метиловым, пропиловым, бутиловым, амиловым, тетрагидрофурфуриловым) и близкими к ним соединениями. Что же касается отравлений хлорированными углеводородами, которые тоже относятся к суррогатам второй группы, то они были описаны в предыдущем пособии.

В зависимости от токсичности метаболитов, суррогаты алкоголя можно разделить на токсифицирующиеся (продукты биотрансформации токсичнее исходного соединения - метанол, этиленгликоль и его эфиры, тетрагидрофурфуриловый спирт и др.) и детоксицирующиеся (метаболиты менее ядовиты, чем само вещество - этанол, пропанол, бутанол и др.). Подобное разделение не является общепринятым, однако позволяет значительно облегчить понимание процессов, происходящих в организме, и определить основные подходы к терапии интоксикаций.

84. Суррогатный алкоголизм. Отравление метиловым спиртом, оказание помощи.

К суррогатам алкоголя относят различные по химическому составу и назначению жидкости, которые употребляются с целью опьянения. Судебно-медицинские наблюдения, касающиеся смертельных отравлений техническими жидкостями, свидетельствуют о том, что 97,9% пострадавших принимали их с целью опьянения, а в 44,9% случаев не имели представления о степени вредности употребляемых жидкостей для организма. В качестве суррогатов алкоголя используется большой ассортимент спиртосодержащих жидкостей: лечебные настойки, лекарственные формы для наружного применения, технические жидкости, препараты бытовой химии, косметические средства. В опьянении быстро появлялась оглушенность с последующим развитием сопорозных и коматозных состояний. Интоксикация сопровождалась появлением очаговой симптоматики поражения головного мозга, нарушениями кровообращения и сосудистого тонуса, острой дыхательной недостаточностью и сосудистыми явлениями. Из доставленных в больницу скорой помощи с отравлениями суррогатами алкоголя 24.9% требовали интенсивных реанимационных усилий, летальность составила 6,9%. Одним из вариантов суррогатного алкоголизма является спиртовой алкоголизм, развивающийся при злоупотреблении различными пищевыми и техническими спиртами. Тот факт, что на современном гидролизном производстве очищенный гидролизный этанол по токсическим свойствам не отличается от пищевого, косвенно свидетельствует о возможностях злоупотребления.

Самым распространенным вариантом суррогатного алкоголизма является самогонный. Самогон является высокотоксичным продуктом, который вызывает стойкие необратимые изменения во всем организме. Наиболее вредное действие на человеческий организм оказывает сивушное масло, которое является побочным продуктом спиртового брожения. Выделенное из спирта, оно действительно представляет собой маслянистую жидкость различного цвета (от светло-желтого до буро-красного) с резким неприятным запахом. Сивушное масло содержит различные ядовитые примеси: изопропиловый алкоголь, ацетальдегид, уксусно-этиловый эфир, пропиловый алкогольацетил, ацетил, амиловый алкоголь, изобутиловый алкоголь, пиридин, бутиловый алкоголь, масляно-этиловый эфир, фурфурол. Если ядовитые свойства этилового алкоголя принять за единицу, то для сивушного масла этот показатель составляет 19, а для фурфурола 83. Самогонная водка изготовляется из различных пищевых продуктов: ржаной муки, сахара, кукурузы, ячменя, картофеля и др. При анализе самогона в каждом его виде обнаруживали высокое содержание сивушного масла. Так, в самогоне, изготовленном из ржаной муки, процент сивушного масла зависит от его крепости: при 12°- 0,30%, при 18,7°-0,32%. Самогон любой крепости, изготовленный из сахара, также содержит много сивушного масла (от 0,21 до 0,42%). Весьма высок процент его в самогонной водке, изготовленной из "хлебной" муки (до 0,63%), кукурузы (0,82%), ячменя (С,52%). Иногда высказываются предположения, что самогон, изготовляемый в настоящее время, достаточно хорошо очищен от примесей. Между тем исследования специалистов свидетельствуют о противном. Доказано, что отравляющее действие самогона, даже хорошо очищенного, в 1,3 раза больше, чем винного спирта. В клинике пьянства, формирующегося под влиянием употребления самогона, нет последовательного нарастания тяжести симптоматики. В первую очередь проявляются формы поведения, свидетельствующие о социальной деградации: утрата семьи, конфликты на работе, частая смена мест работы, появление на работе в пьяном виде, асоциальное поведение в состоянии интоксикации. После нескольких месяцев пьянства развивается выраженный синдром похмелья, быстро появляются физическая зависимость, алкогольное бахвальство, интолерантность. Неожиданно для самого пьющего могут возникать состояния оглушенности, дисфории. Если страдающий алкоголизмом начинает с употребления обычных спиртных напитков, а потом переходит на прием самогона и других суррогатов, то клиника болезни развивается по-иному. Вначале утрачивается чувство контроля. Одновременно с этим больные все чаще прибегают к употреблению суррогатов. В этот период у них нарушается не только контроль доз спиртного и времени приема, но и поведения, утрачивается критическое отношение к своему состоянию. Следующим весьма значительным нарушением психики следует считать возникновение влечения к алкоголю. Вначале оно слабо выражено и пьющий может с ним бороться. В дальнейшем, если продолжается прием спиртного, то сила влечения возрастает (особенно быстро при употреблении самогона). Обычно при применении натуральных спиртных напитков, даже крепких, абстинентный синдром появляется во II стадии алкоголизма, вначале после приема больших доз, затем после употребления даже малых доз. При употреблении самогона похмельный синдром формируется значительно раньше, иногда через несколько месяцев пьянства.

Алкоголизм, вызванный суррогатами, часто протекает с качественно иной клиникой абстинентного синдрома. При похмельном синдроме, связанном с обычной алкогольной интоксикацией, выражены вегетативные (тремор, потливость, тахикардия) и психические нарушения (тревога, параноидная установка). В клинике похмельного синдрома, вызванного самогоном, меньше выражены вегетативные нарушения и больше - психические. Последние чаще содержат делириозные компоненты. Запойный характер пьянства при обычном алкоголизме появляется во II стадии пьянства, а при употреблении суррогатов примерно у 1/3 больных пьянство становится запойным уже в I стадии. Амнезия опьянения при самогонном алкоголизме отмечается почти во всех случаях в I стадии алкоголизма, т. е. значительно раньше, чем при хроническом алкоголизме, вызванном обычными спиртными напитками. В силу выраженного токсикоза под влиянием употребления самогона интолерантность формируется не в III стадии алкоголизма, как обычно, а во II. Самогон вызывает раннее изменение картины опьянения: появляются немотивированная злоба, дисфория, страх, придирчивость. В психике хронического алкоголика под влиянием отравления происходят столь разительные сдвиги, что изменяется его моральный облик, возникают такие качества, как лживость, бестактность, слабоволие, безответственность, безразличие к судьбе своих родных, т. е. происходит деградация личности. У лиц, злоупотребляющих самогоном, быстро снижаются память и внимание, физическая и умственная работоспособность.

Выделяют три группы больных алкоголизмом в зависимости от химико-технологических характеристик используемых веществ:

1. При потреблении препаратов, содержащих этиловый спирт (гидролизный и сульфитный спирты, денатурат, одеколоны, лосьоны, БЛО, нитхинол, клей БФ, зубные эликсиры, политура и т. д.), отмечается укороченная эйфория и быстро нарастающая сомноленция ("вырубает", "сбивает с ног"). У некоторых лиц одеколоны и лосьоны вообще не вызывают никаких ощущений, кроме сомноленции. Клей БФ вызывает мгновенное опьянение, повторная доза - наступление сна. Опьянение качественно отличается от алкогольного отсутствием гипертимии. Во время абстиненции все больные отмечают особо тяжелое состояние, подавленное настроение, суицидальные мысли. Характерно, что попытки опохмеления вызывают вначале тяжелую рвоту. Специфичны запах резины изо рта и "какая-то слизь белого цвета на глазах". Если потребление БФ продолжается 3-4 дня, то абстиненция становится едва переносимой, специфичны боли в слезящихся и покрасневших глазах.

2. При потреблении суррогатов, содержащих высшие спирты (дезодоранты, антистатики, стеклоочистители, "освежители воздуха", и др.), у части больных опьянение не отличается от алкогольного, у некоторых развивается оглушение ("дурь"-трудно дифференцируемое расстройство сознания). Быстро развивается сонливость. Для некоторых дезодорантов характерна особенность: запах изо рта при приеме препарата отсутствует, а наутро появляется резкий запах одеколона. Абстиненция очень тяжелая и длительная с обилием вегетативных и соматических сенсаций. Отмечено, что клиника абстиненции иная, чем при водочном алкоголизме. Антистатики типа "Ланы" лишь у небольшой части больных вызывают гиперемию и опьянение, напоминающее обычное алкогольное. Большинство описывают одинаковое состояние: дурная голова, как "котел", сонливость, апатия. Во время абстиненции жестокая головная боль и тяжелые соматовегетативные расстройства. При потреблении стеклоочистителя опьянение качественно отличается от обычного алкогольного. Характерен "дурман" в голове, неполная ориентировка, быстрое засыпание. Абстиненция крайне тяжела физически, резко подавлено настроение. Для этого препарата специфично то, что не надо опохмеления - больные не хотят или даже не могут потреблять какие бы то ни было спиртные напитки утром.

3. При потреблении веществ, не имеющих в составе спиртов (пятновыводители, эфиры, корвалол и др.), наблюдается очень быстрое опьянение. При приеме больших доз корвалола отмечаются тревога, возбуждение (двигательное и психическое), в последующем либо глубокий сон, либо кома. В состоянии абстиненции - резкая физическая слабость, анорексия, бессонница, обильная вегетососудистая симптоматика, Как и при потреблении стеклоочистителя, отсутствует стремление опохмелиться. По сравнению с "обычным" алкоголизмом для суррогатного характерным является интеллектуальный распад, отмеченный самими больными. Они замечают у себя "оглупение", трудность в сосредоточении, невозможность быстро производить логические операции. Сами больные и их окружение говорят о нарастании эмоционального огрубения, причем идущего катастрофически быстро. Мир воспринимается ими обедненно, тускло ("все до лампочки"). Особо отмечена невозможность опохмеляться (с похмелья суррогаты вызывают отвращение, а попытка опохмелиться ими - сильную рвоту с обилием тяжелых вегетативных расстройств). Наблюдения свидетельствуют о необходимости разработки дифференцированной терапии алкоголизма при потреблении суррогатов. Положение осложняется тем, что у больных алкоголизмом отмечается выраженная толерантность к ряду веществ, а в эксперименте доказана способность этанола увеличивать переносимость метилового, изопропилового и других спиртов, что связывают с индукцией микросомальных ферментов. Это позволяет предположить, что больные алкоголизмом могут переносить большие дозы несомненно ядовитых веществ без признаков немедленного отравления, а постоянное действие препаратов отрицательно будет сказываться на соматической и психической сферах. Кроме того, индуцирующее влияние "суррогатных алкоголиков" на лиц, только злоупотребляющих спиртным, может приводить к смертельным отравлениям у последних.

Отравления метиловым спиртом характеризуются фазностью развития клинических проявлений. В клинической картине интоксикации принято выделять следующие периоды: начальный, скрытый, выраженных клинических проявлений и последствий.

Сразу после приема яда развивается состояние, сходное с алкогольным опьянением; отличительные его особенности следующие: во-первых, оно менее выражено, чем при приеме аналогичных доз этилового спирта, во-вторых, если оно вызвано только метанолом, то, как правило, не достигает наркотической фазы. Опьянение может смениться тяжелым сном, длительность которого зависит от дозы яда. Уже в этом периоде больные могут отмечать недомогание, общую слабость, головокружение, головную боль, тошноту.

Вслед за опьянением наступает скрытый период, продолжительность которого может колебаться от 1-2 до 12 и более часов. В отдельных случаях при интоксикациях легкой и в ряде случаев средней степени скрытый период может достигать 2-3 суток.

Период выраженных клинических проявлений манифестирует симптоматикой токсического гастрита (тошнотой, повторной рвотой, болями преимущественно в эпигастральной области, напряжением мышц брюшной стенки), явлениями токсической энцефалопатии (от психомоторного возбуждения до нарушения сознания вплоть до комы) и общей интоксикации (недомоганием, головокружением, головной болью, мышечной слабостью, болями в икроножных мышцах). Постепенно нарастают явления токсической офтальмопатии (мелькание мушек перед глазами, двоение в глазах, неясность видения, слепота, мидриаз, вялая реакция зрачков на свет или ее отсутствие). При тяжелых интоксикациях быстро прогрессирует острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.

Среди метаболических нарушений ведущим является де-компенсированный метаболический ацидоз. В более поздние сроки присоединяются токсическая гепатопатия (I-II степени), нефропатия (обычно I степени) и миокардиодистрофия. Выделяют 3 степени тяжести отравления: легкую, среднюю (офтальмическую) и тяжелую (генерализованную).

При легкой степени больные жалуются на недомогание, тошноту, многократную рвоту, головную боль, головокружение, туман или мелькание «мушек» перед глазами, понижение остроты зрения, реже - на боли в животе. У одних больных может наблюдаться глубокий и длительный сон, после которого сохраняется недомогание с последующим выздоровлением, у других при отсутствии общих симптомов отравления развиваются нарушения зрения. При объективном обследовании выявляется умеренное расширение зрачков и ослабление фотореакции. Обычно продолжительность указанной симптоматики не превышает 3-5 дней, более длительно сохраняются явления астенизации. Зрение восстанавливается полностью.

В клинике отравлений средней тяжести превалируют жалобы на нарушение зрения вплоть до слепоты при более выраженной, чем при интоксикациях легкой степени, общей симптоматике. Снижение зрения может быть постепенным (в течение 3-4 суток) или стремительным (в первые сутки), равномерным или неравномерным (при слепоте на один глаз зрение вторым глазом может быть сохранено). При интоксикациях средней степени нарушения зрения могут быть обратимы, однако нередко отмечается временное улучшение (на З-и-4-е сутки) с дальнейшим наступлением частичной или полной слепоты вследствие атрофии зрительного нерва, как правило, необратимой.

Особое значение при отравлениях метанолом приобретает офтальмоскопическое исследование. Так, в ранние сроки интоксикации наблюдается отек сетчатки и зрительного нерва, расширение вен, иногда мелкие кровоизлияния, в более поздние - бледность соска, сужение артерий, сужение полей зрения и скотома (признаки неврита зрительного нерва).

Отравления метанолом тяжелой степени характеризуются относительно быстрым развитием клинической симптоматики (хотя четкой зависимости между тяжестью интоксикации и сроками, прошедшими с момента приема яда, не наблюдается). После скрытого периода появляются резкая слабость, головная боль, боли в эпигастрии, икроножных мышцах, поясничной области, многократная рвота, быстрое нарушение зрения. Нарастает психомоторное возбуждение, которое сменяется глубоким угнетением сознания вплоть до комы. В отдельных случаях возможно развитие резкого возбуждения и клонических судорог. Быстро нарушается дыхание, нарастает цианоз, прогрессирует сердечно-сосудистая недостаточность. Уже в токсикогенной стадии интоксикации наблюдаются такие осложнения, как токсическая миокардиодистрофия, гепато-, нефропатия, пневмония, острый панкреатит, отек легких и головного мозга.

При осмотре больных отмечается багровоцианотичная окраска кожных покровов, лица, шеи, воротниковой зоны, верхней половины грудной клетки. Зрачки резко расширены", реакция на свет отсутствует, в некоторых случаях определяются менингеальные симптомы и патологические пирамидные знаки. Дыхание ацидотическое (глубокое, шумное), возможны патологические типы. Наиболее тяжелой формой острой сердечно-сосудистой недостаточности является экзотоксический шок. Токсическая концентрация метанола в крови составляет 0,3, смертельная - 0,8 и более г/л.

При неблагоприятном течении интоксикации летальные исходы наблюдаются, как правило, на 1-2-е сутки вследствие центральных нарушений дыхания и кровообращения. При благоприятном течении отмечается постепенное восстановление всех функций, а на первый план выходят нарушения зрения и осложнения интоксикации.

Расширение зрачков с подавлением фотореакции - типичный признак отравления метанолом, который может наблюдаться еще в скрытом периоде, до появления выраженных нарушений зрения.

Сходно с таковым при алкогольной коме: промывание желудка с последующим введением 20-30 г натрия сульфата, растворенного в стакане воды, через зонд. Борьба с нарушениями дыхания - вдыхание чистого кислорода, при необходимости и возможности - искусственная вентиляция легких. Промывание желудка следует неоднократно повторять в течение 2-3 суток, так как метиловый спирт всасывается из желудочно-кишечного тракта медленно. В первые часы после отравления показано назначение этилового спирта в виде стакана коньяка внутрь или в виде 2-5 % раствора в вену капельное введение из расчета до 1 мл чистого алкоголя на 1 кг массы больного. Введение этилового спирта предотвращает окисление метилового до муравьиной кислоты и формальдегида и ускоряет его выведение. Для борьбы с поражением глаз следует прибегать к ранним люмбальным пункциям и к назначению АТФ, атропина, преднизолона, витаминов (ретинола, аскорбиновой кислоты, тиамина, рибофлавина и др.) в принятых дозах.

Назначают также грелки к ногам, сердечные средства, изотонический раствор натрия хлорида и глюкозы под кожу, спинномозговую пункцию г удалением 5-15 мл спинномозговой жидкости, витамины группы В. При тяжелой степени отравления – реанимационные мероприятия.

Профилактика. Для предотвращения возможности употребления метилового спирта внутрь необходим строгий контроль за его расходованием, хранением и транспортировкой, а также проведение соответствующей санитарно-просветительной работы. Лица, вынужденные по характеру своей работы длительно контактировать с метиловым спиртом или метанолом, подлежат периодическим медицинским осмотрам.

Диагностика алкоголизма.

Наши предки считали, что единственное состояние для веселья – употребление спиртных напитков. Спустя много лет ничего не изменилось. Существует прямая зависимость между весельем и количеством спиртного. Для любителей Бахуса нет проблемы: пить или не пить. Другое дело – как и что пить, чтобы в результате не возникло отравление суррогатами алкоголя.

Какие некачественные спиртные напитки способны вызвать отравление?

Некачественный алкоголь люди пьют массово, что связано с ростом кризиса на рынке спиртного. При употреблении суррогатов повышается смертность, появляются массовые отравления. Отравление вызывает не вино, а такие фальсификаты, как:

Денатурированный спирт.
Дезинфицирующие средства с примесями этанола.
Аптечные спиртосодержащие настойки.
Одеколон.
Самогон.
Антисептики.

Маргинальные личности употребляют жидкости, содержащие спирты, предназначенные для иных целей. В спиртосодержащие вещества входят разнообразные ядовитые продукты, вследствие чего после употребления алкоголя развивается состояние отравления, требующее медицинской помощи. Метиловый спирт – рекордсмен по количеству токсических влияний на организм человека, заканчивающихся смертельным исходом. Вещество принадлежит к ядам нервно-паралитического действия.

При отравлении суррогатами алкоголя симптомы интоксикации появляются через 15-20 минут после принятия 5 мл метилового спирта. Летальный исход обеспечивают около 30 мл ядовитого соединения. Одномоментное употребление алкоголя с метиловым спиртом нейтрализует токсическое воздействие последнего на организм пострадавшего. Растворители, содержащие пропиловый спирт и употребляемые как спиртосодержащие препараты, вызывают смерть человека после принятия более 300 мл ядовитого состава.

Разрушение печени и почек возникает после многократного употребления алкоголя в виде фальсификата. может появиться в результате употребления самогона, в состав которого входят амиловые спирты. Яды воздействуют на клетки головного мозга, после употребления возникает интоксикация нервной системы.

Отравление фальсифицированными спиртными напитками: антифризом, тормозной жидкостью, сопровождается изменениями в сосудах головного мозга. Бесцветная жидкость, имеющая запах ацетона, вызывает отравление алкоголем с последующим летальным исходом.

Отравление самогоном – реальная угроза здоровью

Употребление алкоголя рождает у человека уверенность в том, что отравиться домашним спиртосодержащими напитками невозможно. В самогоне таится большая опасность. Сивушные масла повышают его ядовитые свойства в 1,5 раза по сравнению с обычным спиртом. Изоамиловый спирт разрушает слизистую желудка, пищевода, вызывает появление эрозий и пузырьков. Опьянение наступает быстро вследствие мгновенного проникновения ядов в кровь. Протрезвление не начинается длительное время в связи с тем, что сивушные масла медленно покидают организм пьющего. Похмельный синдром более тяжелый. После употребления домашнего вина могут появиться осложнения со стороны желудка. Возникает тошнота, рвота.

Последствия лекарственного алкоголизма у человека

Многие пьющие люди испытали на себе действие лекарственных спиртосодержащих препаратов. Ежегодно применение суррогатов алкоголя в виде аптечных настоек уносит до 20000 жизней. Пьют настойки:

Боярышника.
Прополиса.
Перца.
Мяты.
Женьшеня.
Пустырника.

Лекарственные препараты из растений оказывают токсическое действие на организм пьющего человека. Настойка боярышника не только лечит сердце, но и разрушает печень. Использование спиртовых препаратов на основе растительного сырья губительно для органов и маскирует течение серьезных недугов. Вытяжка красного стручкового перца уничтожает слизистую желудка и способна вызывать острый гастрит.

Спиртовая настойка полыни горькой способствует появлению клинических симптомов, похожих на те, что возникают у человека от воздействия наркотических веществ. Для некачественных спиртных напитков: чемеричной воды, настоек боярышника и пустырника, характерны тяжелые изменения со стороны внутренних органов, способные вызвать летальных исход. Клинические симптомы острой интоксикации проявляются тоническими судорогами, остановкой сердечной деятельности и смертью больного от лекарственного отравления.

Бесконтрольное применение спиртных лекарственных препаратов способно вызвать не только стойкий алкоголизм, но и случаи отравления фальсификатами алкоголя.

Симптомы отравления метиловым спиртом, этиленгликолем, самогоном

Человек, выпивший метиловый спирт, чувствует первые симптомы отравления через 20-30 минут. Спирт всасывается в кровь и вызывает легкое наркотическое действие. Наибольшему отрицательному воздействию подвергается сетчатка глаза и дыхательная система. После состояния эйфории наступает поражение сердечной мышцы и почечной ткани. Симптомы со стороны органов зрения выражены в неспособности больного различать отчетливо предметы, через некоторое время наступает полная слепота.

В тяжелых случаях у пострадавшего появляется:

Двигательное возбуждение.
Судороги.
Остановка сердца.

Описание тканей, поврежденных метиловым спиртом, подтверждает наличие приторного запаха, исходящего от них и содержание отмерших участков. После случайно выпитого антифриза токсины легко проникают в кровь. При этом страдает нервная система и возникает поражение печени.

Во втором периоде, после отравления суррогатами алкоголя, наступает смерть пострадавшего. В почечной ткани, если человек отравился антифризом, появляются кровоизлияния, некроз клеток. Печень резко увеличивается в размерах.

При отравлении дихлорэтаном больной испытывает:

Летальный исход неизбежен при остром поражении почек и печени. Причины смерти связаны с кровоизлияниями в органы и ткани и некрозом их клеток.

При употреблении этилированного бензина пострадавший может получить отравление от дозы в 10-15 мл. У человека, выпившего ядовитый спиртосодержащий препарат, появляются галлюцинаторные видения, походка становится неустойчивой. Через определенный промежуток времени он становится неконтактным. Давление падает до критических цифр, происходит потеря сознания, и наступает клиническая смерть.

Оперативные мероприятия первой помощи пострадавшему от отравления

Алкоголизм – это смертоносная болезнь, уносящая ежедневно тысячи жизней. Для предупреждения интоксикации организма алкоголем необходимо лечить зависимость, возникающую при его употреблении. Что следует предпринять, если человек вместо спиртных напитков выпил ядовитую подделку?

Пострадавшему, принявшему метиловый спирт, необходимо вызвать неотложную помощь. Проводится терапия, направленная на нейтрализацию действия метанола и срочная госпитализация в реанимационное отделение. Первая помощь до приезда врачей может заключаться в промывании желудка с помощью 0,5 л воды с последующей рвотой для удаления яда из организма. Проводить процедуру можно лишь в том случае, если пострадавший находится в сознании.

После очистительной процедуры больному дают стакан горячего чая или кофе. Нельзя промывать желудок человеку без сознания, чтобы не вызвать аспирацию жидкости. В обморочном состоянии больному дают понюхать вату с раствором аммиака. Необходимо обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением. Промедление может стоить жизни больному.

Первая помощь при отравлении алкоголем с наличием тяжелых симптомов поражения всего организма должна быть быстрой и качественной, особенно если пострадавший находится без сознания. При промывании желудка в раствор необходимо добавить соду для ликвидации ацидоза. Больного согревают грелками при охлаждении. Пострадавшему, выпившему суррогаты алкоголя, метиловый спирт или самогон, дают вдыхать кислород.

Желудок промывают регулярно в течение двух суток. При отравлении клеем БФ, одеколоном, политурой необходимо остановить попадание ядов в организм. Желудок активно промывают через зонд.

Нельзя давать рвотные средства человеку, находящемуся в бессознательном состоянии и сильно истощенному алкоголизмом.

Перед началом оказания первой помощи следует правильно оценить все данные, касающиеся истории отравления, и обратить внимание на признаки, указывающие на поражение центральной нервной системы:

Тонус мышц.
Движения глазных яблок.
Наличие сознания, рефлексы.

При угрозе жизни проводится экстренное освобождение ротовой полости от пищевых масс и доставка больного в лечебное учреждение.

При отсутствии дыхания необходимо до приезда медиков наладить искусственный массаж сердца и вентиляцию легких. Помощь больному оказывается при наличии у него: рвоты, бессознательного состояния, лихорадки, задержки мочи. Для предупреждения отравления суррогатами алкоголя нельзя принимать вместо спиртного неизвестные жидкости, самодельные спиртные напитки, технические препараты, токсические спиртосодержащие вещества.

Отдаленные последствия суррогатного алкоголизма

Клиника зависимости от некачественного алкоголя развивается постепенно, нарастает тяжесть симптомов. У потребляющего самогон человека изменяется поведение, он деградирует, становится асоциальным элементом. Формируется тяжелый синдром, связанный с похмельем. Человек, пьющий суррогаты алкоголя, теряет чувство меры, постоянно увеличивает потребляемые нормы спиртного. Теряется контроль над собственным поведением, развиваются все клинические симптомы похмелья.

После часто употребляемого самогона у больного нарушается вегетативная функция нервной системы. Появляется дрожание пальцев рук, повышенная потливость, ускорение сокращения сердца. Пострадавшие испытывают постоянную тревогу. Запои случаются в первой стадии алкоголизма.

Меняется настроение алкоголика: он злобен, агрессивен, испытывает немотивированный страх, часто придирается к кому-либо по пустякам. Страдает нервная система пьющего человека. Он становится:

Слабовольным.
Безразличным.
Лживым.
Бестактным.
Невнимательным.

У лиц, употребляющих суррогатный алкоголь, при распитии сульфитного спирта, одеколонов, стеклоочистителей, зубных эликсиров быстро наступает отключение сознания, период веселья и приподнятого настроения укорачивается. После употребления клея БФ наступает сон. Резко снижается температура тела. При похмельном синдроме у людей, длительно пьющих суррогаты, появляются мысли о самоубийстве.

После употребления внутрь самогона и клея БФ в стадии похмелья наступает рвота. В случае дальнейшего применения клея БФ состояние похмелья становится мучительным. Очень сильно болят глаза, в которых появляется белая слизь. Абстинентный синдром сопровождается безразличием, головной болью, запахом одеколона изо рта.

После распития суррогатов больной быстро деградирует, не может сосредоточиться, эмоционально оглушен, не имеет желания опохмеляться. При употреблении токсических веществ врач назначает особую терапию, существенно отличающуюся от лечения алкоголизма.

Доступность криминального алкоголя, дешевизна спиртосодержащих лекарственных настоек способствует увеличению случаев острых отравлений суррогатами алкоголя и росту алкогольной смертности. Необходимо развивать комплекс мер, направленных на формирование культуры питья, пропагандировать здоровый образ жизни, бороться с непомерным употреблением суррогатных спиртных напитков.

Благодарим за отзыв

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Для многих современных людей употребление алкогольных напитков в значительных дозах является абсолютно обыденным процессом, своеобразной нормой.

Практически каждый выпивает во время праздников, от скуки либо для снятия стресса и усталости. О том, какой непоправимый вред здоровью наносит выпивка, задумываются далеко не каждый.

Согласно статистическим данным о причинах интоксикации, отравление суррогатами алкоголя с фатальным исходом (более 98%) является бессменным лидером позиций.

Определить причины высоких процентов смертности возможно, если знать основные факты: что является алкогольными суррогатами, малоизвестные факты про суррогаты, признаки отравления, оказание квалифицированной помощи, лечение и последствия интоксикаций.

Ознакомившись с данной статьей, можно получить ответы на вышеперечисленные вопросы.

Употребление алкогольных напитков ведет к разрушению всех органов;
частый прием алкоголя способен форсировать скорость разрушения;
этиловый спирт, входящий в состав алкогольных напитков, характеризуется наркотическими свойствами;
алкогольная зависимость трудноизлечима;
употребление алкоголя беременными ведет к концентрации спирта в крови ребенка в тех же дозировках, что и у матери;
несмотря на то, что этанол является натуральным веществом, вырабатываемым в процессе обмена веществ, нормальная концентрация его ничтожно мала и не оказывает влияния на организм;
желудком поглощается не более 20% этанола. Оставшееся – кишечником;
газированные алкогольсодержащие напитки и крепкие, боле 30 градусов, абсорбируются быстрее;
пустой желудок способствует быстрому всасыванию;
этанол свободно просачивается через кожу и плацентарный барьер;
статистическая фатальная доза составляет 300 мл этанола однократно .

Классификация алкогольных суррогатов

Алкогольными суррогатами являются спиртосодержащие жидкости, не являющиеся напитками, после внедрения в организм вызывающие опьянение с тяжелейшими итогами.

Различают истинные, содержащие этанол и составляющие и ложные, содержащие иные спирты, суррогаты . Основной причиной отравления истинными напитками является высокотоксичный эффект примесей, ложных – воздействие токсических метаболитов расщепленных спиртов.

К этанолсодержащей группе относят :

древесные спирты, содержащие метанол;
морилку, содержащую колера синтетической природы;
бутиловый спирт;
денатураты, содержащие альдегиды;
одеколоны с вместимостью этанола до 60%;
политуру, в которой представлена совокупность спиртов.

К ложной группе относят :

этиленгликоль;
метанол;
изопропанол;
дихлорэтан;
клей БФ.

Токсические дозы

Токсические дозы, обеспечивающие прогрессирование критического отравления, разнятся согласно компонентов фальсификата и составляют:

этиленгликоль – 50 мл;
метанол – 7 мл;
ацетон – 30 мл;
политура – 50 мл;
дихлорэтан – 5 мл;
изопропанол – 0,5 мл/кг;
клей БФ – 20 мл.

Расщепление метанола на формальдегид и муравьиную кислоту, характеризующиеся высочайшей токсичностью, ведет к поражению зрения и ЦНС, в значительных количествах – к фатальному исходу.

Этиленгликоль, входящий в состав антифризов, расщепляется на щавелевую и гликолевую кислоты, с последующими приступами, разладом дыхательной функции и сознания.

Прием политуры ведет к коме и смерти.

Ацетон провоцирует раздражение ЖКТ с воспалением.

Изопропанолол способствует резкому снижению АД, нарушениям пищеварительной системы, коме.

Дихлорэтан обладает наиболее сильным поражающим действием на внутренние органы, ведет к потере сознания и смерти.

Факторы, влияющие на тяжесть отравления

Степень токсикологического действия суррогатами алкоголя зависима от следующих факторов:

Количества выпитого . Существенные дозы не успевают обезвреживаться печенью. Происходит аккумулирование продуктов незавершенного распада с повреждением органов.
Возраст . Механизмы нейтрализации у детей и пожилых людей еще не сформированы либо функционируют неудовлетворительно.
Персональная восприимчивость . Наследственно заложенная невысокая ферментная интенсивность, способствующая максимальному расщеплению этанола.
Дополнительные обособленные факторы – беременность, заболевания, утомляемость и др. снижаются функциональные особенности печени.
Употребление алкогольсодержащих напитков с фармпрепаратами . Наблюдается усиление токсического действия.
Ингредиенты и примеси .
Прием суррогатов алкоголя натощак .

Особенности и симптоматика отравления алкогольными суррогатами

Согласно составу выпитой жидкости разнятся и особенности отравления. Потребление этанолсодержащих веществ характеризуется менее выраженной симптоматикой и тяжестью состояния.

Отравление истинными суррогатами проявляется в наличии следующих признаков:

возбуждение психомоторное;
гиперемия;
потовыделение;
эйфория;
усиление слюновыделения.

бледность кожных покровов;
расширение зрачков;
учащение мочевыведения;
атаксия – расстройство координации;
сухость слизистых ротовой полости;
расфокусировка внимания;
бред.

Отравление метанолом характеризуется:

тошнотой, рвотными позывами;
повреждением зрительных функций;
гипертермией;
увеличенными зрачками;
патологиями функционирования сердца;
снижением АД;
потерей и разладом сознания;
сухостью слизистых и кожных покровов.

Через несколько дней наблюдается боль всего тела, мышц, суставов с последующим развитием коматозного состояния, параличем и смертью.

Спецификой отравления этиленгликолем является полное отсутствие симптоматики на протяжении 12 часов, далее проявляется поражение ЦНС и выраженные симптомы:

рвотный рефлекс и расстройство стула;
чрезмерная жажда;
цианоз кожных и слизистых покровов;
головные боли;
гипертермия;
расстройство дыхания;
тахикардия;
потеря сознания;
судорожные припадки.

На 2 – 3 сутки происходит отказ печени и почек, с желтизной и зудом кожных покровов, потемнением мочи и прекращением мочевыведения.

Оказание первой помощи

Ввиду тяжести состояния при отравлениях алкогольными суррогатами оказать квалифицированную помощь пострадавшему сможет исключительно врач.

При допущении на отравление суррогатами алкоголя необходимо экстренное принятие следующих мер:

Безотлагательный вызов скорой помощи.
Обеспечить пострадавшему максимальный доступ воздуха путем расстегивания ворота и тесной одежды.
Уложить больного на кровать с наклоном головы вбок для предотвращения захлебывания рвотными массами и поднятием ног выше головы.
В случае озноба человека необходимо укрыть.
При остановке дыхательной функции осуществить искусственное дыхание.
Собрать рвотные массы в емкость для дальнейшего анализа в медучреждении.

Если пострадавший в сознании, тогда неотложная помощь предполагает:

Принятие сорбента и солевого слабительного.
Доставка в стационар.

Что запрещено предпринимать при интоксикации?

Укладывать больного на спину – риск удушения рвотными массами.
Поить алкоголем.
Обтирать холодной водой либо принимать холодный душ. Нарушение терморегуляции с потерей тепла усугубит состояние.
Находиться в положении стоя либо ходить – лишний стресс обуславливает последующие поражениям органов.
Вызывать рвоту и самостоятельно промывать желудок — вероятно попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Лечение

Терапия отравлений суррогатами алкоголя требует проведения основных мероприятий, проводимых исключительно в стационаре:

Промывание ЖКТ зондом с последующим введением сульфата натрия. Повторяют несколько дней.
Вентилирование легких и введение чистого кислорода для реанимирования дыхания;
Проведение форсированного диуреза.
Проведение процедуры гемодиализа.
Капельное введение этанола для предотвращения окислительных процессов метанола и форсирования его выделения.
Симптоматическая терапия.

Результаты лечения отравления зависимы от количества выпитого суррогата, его составляющих и своевременности предоставления помощи.

Отравление пациентов с хронической зависимостью зачастую ведет к фатальным итогам. Прием метанола чреват потерей зрения, этиленгликоля – отказом почек. Основными осложнениями являются:

острые гепатиты токсикологической природы;
критические патологии почек;
«белая горячка», галлюцинации;
острая недостаточность дыхания.

Профилактические меры

Профилактика отравления суррогатами алкоголя заключается в принятии высококачественной продукции, изготовленной для внутреннего употребления

Актуальная проблема отравления суррогатами алкоголя требует знания основной симптоматики интоксикаций для своевременного оказания помощи пострадавшему и спасения его жизни!

– интоксикация, обусловленная употреблением этилового спирта, содержащего различные примеси, либо другими одноатомными и многоатомными спиртами. Обычно возникает у пациентов, страдающих алкоголизмом. Отравление суррогатами алкоголя может сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей, гипертермией, судорогами, потерей зрения. Возможно развитие психоза и острой почечной недостаточности. Существует опасность летального исхода. Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинических проявлений и результатов специальных проб. Лечение – срочная детоксикация, фармакотерапия для восстановления функций пораженных органов.

Общие сведения

Отравление суррогатами алкоголя – отравление истинными (содержащими этанол) и ложными (содержащими другие спирты) суррогатами алкоголя. Как правило, развивается у больных алкоголизмом . Кроме того, отравление суррогатами алкоголя может возникать у подростков, не имеющих возможности приобрести качественный алкоголь или не уделяющих достаточно внимания качеству спиртного в силу собственной психологической незрелости. Редко диагностируется у здоровых людей, приобретающих фальсификаты в сомнительных торговых точках или получивших спиртное в подарок.

Отравление суррогатами алкоголя занимает одну из лидирующих позиций по распространенности среди других отравлений. Представляет серьезную угрозу для жизни пациентов. Некоторые исследователи утверждают, что более 90% больных с отравлениями суррогатами алкоголя погибают еще до госпитализации. Исходом отравления могут стать серьезные нарушения здоровья. Лечение отравлений суррогатами алкоголя осуществляют специалисты в области токсикологии и наркологии .

Классификация суррогатов алкоголя

Различают две группы суррогатов: истинные и ложные. Истинные суррогаты содержат этанол и различные примеси. При употреблении подобных напитков отравление возникает из-за токсического действия примесей. Ложные суррогаты содержат не этанол, а другие спирты, вызывающие состояние опьянения. Отравление развивается в результате действия ядовитых метаболитов, образующихся при расщеплении спиртов.

Отравления суррогатами алкоголя обычно диагностируются у алкоголиков, готовых употреблять любые спиртосодержащие жидкости без учета их качества и опасности для здоровья. Наиболее распространенными причинами отравлений истинными суррогатами являются прием денатурата, политуры, спиртовой морилки для дерева, медицинских препаратов на спиртовой основе, спиртосодержащих косметических средств, самогона. Отравление суррогатами алкоголя, не содержащими этанол, развивается после приема метанола, а также тормозной жидкости и антиобледенителей на основе этиленгликоля.

Симптомы отравления суррогатами алкоголя на основе этанола

Симптомы, возникающие после употребления истинных суррогатов, зависят от примесей, входящих в состав спиртосодержащей жидкости. После приема гидролизного спирта проявления те же, что и после употребления слишком большой дозы обычного алкоголя: тошнота , рвота , головная боль, головокружение, сухость во рту . Гидролизный спирт более токсичен, чем этиловый, поэтому признаки отравления суррогатами алкоголя наблюдаются после приема меньшего количества спиртного.

У пациентов с тяжелым алкоголизмом отравление суррогатами алкоголя нередко происходит при приеме спиртосодержащих сердечных средств. В состав подобных средств входят сердечные гликозиды, провоцирующие брадикардию . При систематическом употреблении либо приеме большой дозы может развиться острая сердечная недостаточность . В наружные спиртосодержащие средства часто добавляют анестезин, который блокирует способность крови доставлять кислород к органам и тканям. Отравление суррогатами алкоголя проявляется симптомами кислородного голодания. Слизистые становятся синеватыми, кровь приобретает коричневый оттенок.

В состав косметических средств, наряду с этанолом, входят бутиловый и метиловый спирты. После приема таких средств возникают симптомы обычного острого алкогольного отравления в сочетании с признаками поражения ЖКТ. Возможно воспаление слизистой желудка (гастрит) и развитие гепатита . После употребления спиртовой морилки, как и после приема наружных спиртосодержащих препаратов, отравление суррогатами алкоголя проявляется синюшностью кожи и слизистых, однако, этот симптом обусловлен не кислородным голоданием, а действием красителей, входящих в состав морилки. Синяя окраска сохраняется в течение длительного времени (иногда – нескольких месяцев). При приеме самогона наблюдается типичная алкогольная интоксикация, но самогон оказывает более выраженное разрушающее действие на печень из-за высокого содержания сивушных масел.

Симптомы отравления суррогатами алкоголя на основе других спиртов

Вкус и запах метилового спирта – такие же, как и у этилового. Летальный исход может наступить после употребления всего 100 мл. Индивидуальная чувствительность варьируется, поэтому после употребления одинаковой дозы у одного больного может наблюдаться более тяжелое отравление суррогатами алкоголя, чем у другого. Тяжесть отравления также зависит от того, принимал ли больной одновременно этанол, являющийся антидотом метанола – некоторые алкоголики разводят метиловый спирт этиловым, чтобы избежать отравления.

Однако такие попытки сэкономить сопряжены с непосредственным риском для жизни. Сам метанол не ядовит, но при его расщеплении в организме образуются сильные яды формальдегид и муравьиная кислота. При употреблении большой дозы признаки отравления суррогатами алкоголя появляются практически молниеносно, смерть наступает через несколько часов. При приеме небольшой дозы наблюдается скрытый период, в течение которого пациент чувствует себя удовлетворительно.

Легкая форма отравления суррогатами алкоголя проявляется тошнотой, неоднократной рвотой, головной болью, головокружением, болями в эпигастрии, нерезко выраженными расстройствами зрения – мельканием мушек, нарушением четкости восприятия («видно, как сквозь туман»). Симптомы сохраняются в течение нескольких дней, а потом постепенно исчезают. При отравлении суррогатами алкоголя средней тяжести проявления аналогичные, но все симптомы выражены более ярко. Спустя 1-2 дня больной теряет зрение. В последующем зрение частично восстанавливается, однако затем снова ухудшается. Такие отравления обычно не представляют угрозы для жизни, но могут повлечь за собой нарушения зрения с выходом на инвалидность.

При тяжелой форме возникают ярко выраженные типичные симптомы отравления суррогатами алкоголя, сонливость и оглушенность. Через несколько часов появляются нарастающая жажда, боли в ногах, сухость и синюшность слизистых, нарушения ритма , тахикардия и повышение АД. В последующем тахикардия сменяется брадикардией, артериальное давление падает. Наблюдается спутанность сознания, возможны судороги и психомоторное возбуждение. При особо тяжелых отравлениях суррогатами алкоголя временной отрезок между появлением первых симптомов и возникновением выраженных нарушений жизнедеятельности составляет всего 2-3 часа. Итогом становится кома и смерть в результате остановки дыхания и нарушений работы сердца.

Еще одно нередко встречающееся отравление возникает при употреблении тормозной жидкости, содержащей этиленгликоль. Летальная доза, как и при отравлении метанолом – всего 100 мл. Причиной отравления становится образование ядовитых промежуточных продуктов распада этиленгликоля, в частности – щавелевой кислоты, которая провоцирует ацидоз и оказывает разрушающее действие на почки в результате формирования кристаллов оксалата натрия.

Вначале отравление суррогатами алкоголя напоминает сильное алкогольное опьянение. Спустя несколько часов появляются рвота, диарея, боль в животе, головная боль, сильная жажда, тахикардия, одышка и повышение температуры. Кожа и слизистые сухие, отмечается покраснение кожи и синюшность слизистых оболочек. Возможно психомоторное возбуждение. При тяжелых отравлениях суррогатами алкоголя наблюдаются судороги, прогрессирующие расстройства сознания и острая сердечная недостаточность. Через 2-3 суток развивается почечная недостаточность , возникают нарушения функции печени. Летальный исход наступает вследствие прогрессирования почечной недостаточности.

Лечение при отравлении суррогатами алкоголя

Лечение начинают со срочного промывания желудка и введения сульфата натрия через зонд. В случае отравления метанолом пациенту дают этанол (антидот) перорально либо вводят 2-5% раствор спирта внутривенно капельно. При отравлении веществами, содержащими этиленгликоль, для устранения ацидоза используют раствор бикарбоната натрия, вводимый внутрь либо внутривенно. Тактика дальнейшего лечения при отравлении истинными суррогатами определяется выявленными нарушениями со стороны различных органов и систем. Всем пациентам проводят дезинтоксикационную терапию , назначают витамины, ноотропы и пр.

При отравлении суррогатами алкоголя, содержащими метанол, для коррекции нарушений зрения применяют преднизолон, атропин, АТФ и люмбальные пункции . При отравлении этиленгликолем первоочередной задачей становится борьба с поражением почек. Пациентам назначают диуретики, обильное питье и сульфат магния. Проводят коррекцию водно-солевого баланса. В тяжелых случаях осуществляют гемодиализ или перитонеальный диализ . Прогноз при отравлениях суррогатами алкоголя определяется видом и количеством принятой жидкости. После употребления истинных суррогатов смерть наступает редко, возможны отдаленные последствия в результате поражения внутренних органов. В результате приема веществ, содержащих метанол и этиленгликоль, часто наблюдается летальный исход, многие выжившие пациенты становятся инвалидами.

Отравление суррогатным алкоголем относится к разряду , в составе которого есть разные примеси. Также сюда включается отравление алкогольным суррогатом на основании других многоатомных или одноатомных спиртов.

Алкогольный суррогат – это спиртсодержащая жидкость, не предназначенная для употребления внутрь. Поэтому данное вещество провоцирует в организме такие реакции и изменения, которые несут угрозу не только здоровью, но и жизни.

Интоксикация суррогатом алкоголя чаще всего наблюдается:

у людей, страдающих алкоголизмом, которые не особо заботятся о качестве употребляемого спиртного,
среди подростков, которые в силу вполне понятных причин не могут приобрести качественные алкогольные напитки,
довольно редко такое происходит с адекватными взрослыми людьми из-за того, что они по ошибке или незнанию купили некачественную продукцию.

Отравление обычно сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота, судороги, диарея, гиперемия (покраснение кожи), потеря зрения и другими. Иногда развивается психоз, острая печеночная недостаточность и все может закончиться смертью.

Чтобы точно поставить диагноз, внешней симптоматики недостаточно. Необходимо взять специальные клинические пробы, после чего назначается лечение в виде детоксикации и восстановления нормальной работы пораженных органов.

Среди других видов интоксикации отравление суррогатным алкоголем занимает лидирующие позиции как по распространению, так и по количеству летальных исходов. Причем часто человека даже не успевают госпитализировать. Также в большинстве случаев все заканчивается серьезными нарушениями здоровья.

Классификация и токсичность суррогатов алкоголя

Есть два вида суррогатов алкоголя:

Истинные, в состав которых входит этанол с разными примесями. Последние как раз и вызывают отравление.
Ложные, содержащие другие спирты, вводящие в состояние опьянения. Они сами по себе являются токсичными для организма.

К этанолсодержащей группе относятся:

денатурат,
одеколон,
бутиловый спирт,
древесные спирты,
морилка,
политура.

Суррогат намного токсичнее обычного спирта, например, в денатурате есть альдегид, в древесном – метанол, в политуре целый «букет» токсических спиртов, в морилке – красители.

В группу ложных суррогатов входят:

клей БФ,
метанол,
дихлорэтан.

Токсичность алкогольных суррогатов обуславливается наличием в их составе технических спиртов. Хотя этанол относится к питьевой жидкости, в комбинации с другими химикатами он становится смертельно опасным для человека.

Когда в организм попадает обычный, приемлемый для употребления напиток, содержащий спирт, последний проходит ряд расщеплений, в итоге превращаясь в углекислый газ и воду. Они благополучно выводятся легкими и печенью, которая для данного процесса использует свои запасы углеводов.

С техническими спиртами все не так просто, потому что они расщепляются намного дольше своих «съедобных» коллег, циркулируя в крови и разрушая внутренние органы. К примеру, амиловый спирт не выводится примерно двое суток, существенно подрывая работу сердечной мышцы, от чего человек может умереть.

Когда суррогаты алкоголя употребляются регулярно, понижается сосудистый тонус, образуются микротромбы, что в купе провоцирует гипертонию. Также возникает почечная и печеночная недостаточность, потому что эти органы выводят токсины, из-за которых их ткани постепенно отмирают.

Токсические дозы ложных суррогатов

Опасность ложного суррогата для организма заключается в том, что даже небольшое его количество способно привести к смерти. Токсическая доза того или иного вещества зависит от его состава:

изопропанол – 0,5-2 мл/кг веса,
дихлорэтан – 5 мл,
метанол (метилгидрат) – 7-8 мл,
клей бутираль-фенольный (БФ) – 20-50 мл,
ацетон – 30 мл,
полиура – 50 мл,
этиленгликоль – 50 мл.

Тяжелая интоксикация наступает при попадании в организм 0,5 мл/кг веса изопропанола. Человек впадает в кому или у него наблюдается сильное понижение давления и серьезные нарушения в работе ЖКТ. Если выпито 240 мл этого вещества наступает смерть.

Дихлорэтан – самое ядовитое из перечисленных веществ. Достаточно 5 мл и даже меньше чтобы он поразил все внутренние органы, привел к судорогам и потере сознания. Доза в 20 мл является смертельной.

В результате расщепления метанола в организме получается формальдегид и муравьиная кислота, обладающие высокой токсичностью и вызывающие необратимые поражения ЦНС. Взрослому человеку достаточно 7 мл, чтобы утратить зрение и потерять сознание, а 50 г данного вещества вызывают мгновенную смерть.

В клее БФ есть ацетон, этанол и хлороформ. Однако это не постоянные ингредиенты в его составе, но именно от них зависит отравляющая доза жидкости. Обычно достаточно 20 мл чтобы человек почувствовал серьезное ухудшение самочувствия.

Если в организм попал ацетон, он сильно раздражает слизистую пищеварительного тракта, вызывая ее воспаление. Чтобы получить отравление достаточно выпить 30 мл этой жидкости. Превышение данного «лимита» приводит к летальному исходу.

В политуре скомбинированы ацетон, этанол, другие примеси и спирты, иногда есть анилиновые красители. 50 мл данного вещества, попадая внутрь организма, поражает все системы и органы, приводя к коме. Мгновенную смерть вызывает употребление 150 мл политуры.

Этиленгликоль расщепляется в организме на высокотоксичные щавелевую и гликолевую кислоты. 50 г этой жидкости, употребленной вовнутрь, вызывают судороги, нарушение сознания, затруднение дыхания. Если выпить 100 г – это гарантированная смерть.

Симптомы интоксикации истинными суррогатами

Довольно часто симптомы отравления алкоголем и его истинными суррогатами сходны. Однако, в зависимости от того какие компоненты входили в спиртсодержащий напиток, признаки могут дополняться новыми факторами или степенью выраженности.

Когда в алкоголе присутствует гидролизный спирт, он, как и этиловый, провоцирует:

тошноту,
рвоту,
сухость во рту,
головную боль,
головокружение.

Если человек злоупотребляет спиртсодержащими сердечными средствами, у него развивается брадикардия, так как в этих препаратах есть сердечные гликозиды. Когда их принимают систематически и в больших дозах это может привести к развитию острой сердечной недостаточности.

Когда внутрь принимается спиртсодержащее средство для наружного использования это вызывает кислородное голодание тканей внутренних органов. Поскольку в такие вещества часто добавляют анестезин, препятствующий доставке кислорода к тканям и органам.

Признаки отравления суррогатным алкоголем могут дополняться:

учащенным сердцебиением,
посинением слизистых оболочек,
развитием гепатита,
гастритом.

Когда происходит злоупотребление самогоном его сивушные масла оказывают сильное разрушительное воздействие на печень, вызывая ее недостаточность и цирроз.

Симптомы интоксикации ложными суррогатами

В состав суррогатного алкоголя может входить , который не отличается от этилового ни вкусом, ни запахом. Однако, всего 100 мл этой жидкости достаточно чтобы привести к летальному исходу. В зависимости от индивидуальной чувствительности, данная доза может меняться в меньшую сторону. А если человек принимал еще и этанол, который является антидотом метанолу, картина интоксикации вообще может быть смазана.

По этой причине алкоголики часто мешают эти два вида спирта. Однако такая «химия» опасна для здоровья тем, что, расщепляясь в организме, метанол образует муравьиную кислоту и формальдегид. Если их накопится слишком много, это вызывает неминуемую смерть.

Как ощущается подмена этилового спирта каким-нибудь техническим:

болями в области желудка,
тошнотой,
длительной рвотой,
головной болью,
расстройством зрения («мушки», «туман»).

Это легкая форма интоксикации. Симптомы могут сохраняться до нескольких дней, постепенно сходя на нет, если человек больше не пьет суррогатное спиртное.

Средняя тяжесть отравления суррогатным алкоголем сопровождается теми же симптомами, но в более выраженной форме, а на второй день человек теряет зрение. Через некоторое время оно может частично восстановиться, а потом опять пропасть. Для жизни средняя степень интоксикации угрозы не представляет, а вот стать инвалидом по зрению вполне возможно.

Тяжелая форма отравления дополняется такими признаками:

оглушенность,
сонливость,
сильная жажда,
повышение температуры,
сухость, посинение слизистых оболочек,
гиперемия кожи,
боли в ногах,
тахикардия, сменяющаяся брадикардией,
отдышка,
резкое повышение и падение артериального давления,
спутанность сознания,
психомоторное возбуждение,
судороги.

При очень тяжелой интоксикации суррогатным спиртным у человека есть буквально 2-3 часа между появлением первых признаков отравления и необратимыми повреждениями внутренних органов. Если за это время не была оказана правильная помощь, происходит нарушение работы сердца, легких, больной впадает в кому и умирает.

Как помочь отравившемуся суррогатом алкоголя

Первая помощь отравившемуся суррогатным алкоголем зависит от его состояния. Если он потерял сознание, надо:

уложить пострадавшего на твердую, ровную поверхность,
повернуть его голову набок, чтобы он не захлебнулся в случае рвоты,
вызвать врачей.

Если человек перестал дышать, сначала надо вызвать «скорую», а потом уже проводить реанимационные процедуры.

Когда больной находится в сознании до приезда врачей надо дать ему:

сорбент,
солевое слабительное,
кисель или другой обволакивающий отвар.

После этого необходимо позаботиться о срочной госпитализации.

В больнице предпримут следующие действия:

Посредством зонда промоют желудок. Если выяснят, что интоксикация была из-за метанола, это промывание будут повторять на протяжении трех суток.
Дадут сорбенты и антидот, например, жидкость со строго определенной концентрацией этилового спирта (внутривенно или перорально).
Когда отравление было из-за ложных суррогатов введут глюконат кальция, чтобы нейтрализовать продукты распада.
Проведут форсированный диурез, если не наблюдается нарушение деятельности почек.
При сильной интоксикации ложным суррогатом может потребоваться пересадка почки.
Если нужно, токсины из крови выведут методом гемодиализа.
Для поддержания работы организма внутривенно вводятся различные препараты и витамины.
Когда интоксикация была из-за метанола берется на пробу спинномозговая пункция.

Последствия отравления суррогатным алкоголем

Даже если в суррогатном алкоголе содержится этиловый спирт, на который организм человека реагирует не так остро, последствия от интоксикации даже от этого вещества часто бывают достаточно серьезными. Что уж говорить о том, когда люди намеренно или по ошибке выпивают технический спирт.

Последствия в большинстве случаев определяются не количеством выпитого, а своевременностью и грамотностью оказанной помощи. Среди алкоголиков смертельных исходов больше, потому что у них отравление протекает намного тяжелее, чем у тех, кто не страдает подобной зависимостью.

При интоксикации метанолом человек может полностью ослепнуть. Даже после выведения яда зрение не восстановится. Также ложные суррогаты вызывают отказ почек. Отравившиеся часто умирают.

Обезопасить себя от отравления суррогатным алкоголем несложно. Достаточно покупать сертифицированную продукцию в проверенных магазинах. Ни в коем случае нельзя употреблять непищевые жидкости, пить то, что куплено с рук, или самогон, сваренный в ближайшей «точке». Велика вероятность того, что для удешевления продукта или придания ему особых свойств, в него добавили то, что нельзя принимать во внутрь.