Что будет если съесть косточку черешни. Как оказать помощь ребенку, если он проглотил фруктовую косточку

Маленьким детям все фрукты дают очищенными и без косточек. Но что делать, если родители не уследили и ребенок проглотил косточку от сливы (абрикоса, вишни)? Для начала, не впадайте в панику. Спокойные уверенные действия помогут вам справиться с ситуацией без опасности для малыша. Узнаем, сколько вреда может причинить косточка и в каких случаях необходимо обращаться к врачу.

Чем опасны косточки?

Вред, который может причинить проглоченный предмет, зависит от его размеров и остроты края.

• Мелкие косточки не опасны даже для маленьких детей. Вишневые обычно без труда проходят в желудок и далее в кишечник. Они имеют гладкую поверхность, поэтому не повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Но если малыш съел много косточек от вишни или от черешни, то может случиться непроходимость или такое воспалительное заболевание, как аппендицит.
• Сливовые и абрикосовые косточки более крупные. Сливовые имеют наиболее угрожающий размер, а острые края делают такой предмет травмоопасным. Если ребенок в возрасте до 6-7 лет проглотил косточку от сливы – это повод для беспокойства.
• Мелкие кости от рыбы опасны тем, что имеют острые края и могут прочно застревать в горле или пищеводе. Если рыбья кость небольшого размера попала в желудок, то она растворяется под действием соляной кислоты и становится неопасна. Крупные кости могут сильно повреждать слизистую пищевода и желудка. Маленьким детям нельзя давать рыбу в естественном виде, а лучше предлагать им рыбное филе или котлеты.

Главную опасность представляют посторонние предметы при попадании в гортань и трахею. При этом перекрываются дыхательные пути – полностью или частично – и ребенок может погибнуть от удушья в считанные минуты.

Признаки

Не всегда родители видят, что ребенок проглотил посторонний предмет. За детьми в возрасте до 1,5-2 лет обычно ведется строгий контроль, а вот малыш постарше может остаться без присмотра, когда произойдет это неприятное событие. Иногда ребенок сам говорит родителям, что проглотил косточку. Но бывает, что дети не обращают внимания или боятся сказать взрослым об этом.

Как узнать, что ваше чадо проглотило кость? Возможны такие признаки.

• При попадании в трахею предмет перекрывает дыхательные пути. Характерны сильный кашель, невозможность говорить; дыхание затруднено или полностью отсутствует возможность вдоха.
• При прохождении предмета в кишечник симптомы могут отсутствовать. В таком случае нужно осматривать кал, чтобы убедиться, что косточка покинула тело.
• Если косточка застряла в пищеводе, ребенку будет трудно глотать. Чем плотнее застрял предмет, тем больше будет выделяться слюны. Ребенок испытывает беспокойство и болевые ощущения в грудной клетке.
• Болезненные позывы к рвоте.
• Сильные боли в животе.
• Кровь в каловых массах.

Что делать?

Что делать, если малыш проглотил косточку от вишни или черешни? Скорее всего, она выйдет естественным путем. У маленьких детей нужно просматривать каловые массы. Если в течение нескольких дней посторонний предмет не покинул кишечник, то обратитесь к участковому врачу.

• Если малыш съел косточку от сливы или абрикоса, позвоните в скорую помощь или везите ребенка в клинику самостоятельно

Внимание!

При появлении рвоты, сильных болей в животе, крови в кале необходимо в любом случае немедленно отвезти ребенка в больницу.

• Если есть признаки того, что предмет попал в дыхательные пути и препятствует дыханию, то нужно будет оказать ребенку первую помощь самостоятельно. Как это сделать, расскажем чуть ниже.

Нельзя пытаться накормить ребенка, чтобы протолкнуть застрявший в пищеводе предмет

Чего нельзя делать?

• давать слабительные препараты;
• вызывать рвоту;
• поить или кормить ребенка;
• проталкивать кость от рыбы хлебной корочкой.

При возникновении угрозы жизни из-за затрудненного дыхания нужно оказать ребенку первую помощь. Вмешательство необходимо проводить, если наблюдаются следующие признаки:

• малыш обхватывает горло руками;
• кожа синеет;
• ребенок задыхается;
• рот открыт, из него течет слюна;
• малыш внезапно упал и потерял сознание.

Если возможность дыхания сохранена, то не нужно проводить никаких манипуляций – так можно протолкнуть косточку дальше в трахею и усугубить ситуацию. Везите малыша в травмпункт, там окажут грамотную медицинскую помощь.

В случае если вмешательство необходимо для спасения жизни, проводят ряд действий, направленных на удаление предмета из дыхательных путей. Делают это следующим образом.

1. Становятся позади человека, руками обхватывают его за талию.
2. Одну ладонь сжимают в кулак и кладут на живот в области между ребрами и пупком.
3. Другой ладонью обхватывают кулак и нажимают на живот пострадавшего четыре раза. Направление движения – снизу вверх, локти при этом разведены в стороны.
4. Повторяют до тех пор, пока предмет не покинет дыхательные пути.

Этот прием используют, только если ребенку более одного года и он находится в сознании.

При потере сознания применяют другой способ.

1. Пострадавшего кладут на бок, слегка отводят голову назад, держа за подбородок.
2. Если дыхания нет, приступают к искусственной вентиляции легких.
3. Наберите в грудь воздуха.
4. Плотно прижмите рот к носу и рту малыша и выдохните.
5. Повторите пять раз.
6. Проверьте наличие дыхания.
7. Если дыхание не восстановилось, нужно сделать 30 надавливаний двумя пальцами на грудную клетку в нижней ее части.
8. После этого совершают еще два вдоха и опять надавливают на грудную клетку.

Искусственное дыхание продолжают делать до тех пор, пока пострадавший не задышит самостоятельно, или до приезда скорой помощи.

Случаи попадания посторонних предметов в дыхательное горло у детей нередки, поэтому каждому родителю следует знать и уметь применять на практике эти приемы.

Подведем итоги. Мелкие косточки от фруктов с гладкой поверхностью не представляют для детей угрозы. Если малыш проглотил такой предмет, он выйдет с калом через один-два дня. В течение этого времени нужно просматривать каловые массы, а при отсутствии в них косточки обратиться к участковому педиатру.

Другое дело, если малыш проглотил большую косточку с острыми краями – от сливы или алычи. Она может застрять в пищеводе или повредить слизистую оболочку желудка. Малыша необходимо отвезти в больницу, где ему назначат рентгеновское исследование для определения местоположения постороннего предмета, а затем квалифицированно извлекут косточку.

Даже очень внимательные и бдительные родители не могут уберечь малыша от всех неприятностей, которые могут подстерегать его в повседневной жизни. Так, обыденная ситуация - ребенок проглотил косточку. Что делать в этом случае и как оказать помощь, мы расскажем в этом материале.

Когда нужна помощь?

Косточки бывают разные. И проглотить из можно тоже по-разному. Например, вишневая косточка, проглоченная ребенком в 2 года, особой опасности для здоровья не представляет. Она вполне спокойно выйдет из организма малыша естественным путем.

А вот кость от персика или косточка сливы вполне способна представлять опасность, поскольку она большая, оснащенная природой острыми неровными краями, и при неудачном стечении обстоятельств способна поранить пищевод и кишечник.

Конечно, проглоченная ребенком косточка, – не повод для родительской паники, какой бы она ни была. Но и на произвол судьбы ситуацию оставлять никак нельзя. В первую очередь нужно оценить размеры косточки, соотнести их с возрастом ребенка, чтобы понять, может ли проглоченное быть опасным.

Всегда опасны косточки от:

• алычи;
• рыбы;
• сливы;
• персика;
• курицы.

Они неровные. Куриные кости имеют трубчатую структуру и могут сильно поранить пищеварительный тракт, рыбные - очень острые. Последствия могут весьма печальными. Однако еще более опасным для малыша может быть неумелое вмешательство родителей. Поэтому рекомендации однозначны - если ребенок проглотил косточку, следует вызвать «Скорую помощь».

Пока врачи едут, малышу нужно обеспечить покой, ничего из еды или питья не давать.

Немаловажно представлять и объем проглоченного. Одна гладкая и маленькая косточка от вишни или черешни никак не может навредить малышу, а вот горсточка вишневых костей - уже веское основание для обращения к врачу, поскольку это опасно возможностью нарушения проходимости кишечника или развитием острого аппендицита .

Не стоит недооценивать способности желудочного сока. Мелкая рыбная косточка, которая без проблем и помех попала по пищеводу в желудок, может раствориться в кислотной среде без следа и вреда для малыша, а вот крупная может основательно застрять.

Также важно четко понимать, куда именно попала косточка - в желудок или в органы дыхания. Если малыш вдохнул даже небольшую вишневую косточку, то смерть от механической асфиксии может наступить в считанные минуты.

Местонахождение кости в зависимости от симптомов

Годовалый ребенок не может рассказать о том, что произошло, и если родители не видели момента проглатывания косточки, то догадываться об этом им, вполне возможно, придется только по некоторым признакам.

В трахее

Ребенок «заходится» в кашле, не может нормально сделать вдох, кожные покровы краснеют и резко начинают синеть. Может наблюдаться выпучивание глазных яблок, потеря сознания.

В ЖКТ

Симптомы будут зависеть от того, где именно произошел «затор». Пищевод у маленьких детей достаточно узкий.

Если инородное тело не дошло до желудка, то ребенку становится трудно глотать, у него вырабатывается большое количество слюны, имеются выраженные болевые ощущения в области за грудиной.

Если косточка прошла желудок и застряла в одном из отделов кишечника, начнутся позывы к рвоте, боли в животе. Если при этом косточка поранила пищевод или кишечник острыми краями, в каловых массаж появится кровь.

Не застряла и прошла в кишечник

Болезненных симптомов в этом случае не будет вообще. Состояние и поведение ребенка не меняется. Важно удостовериться, что инородное тело покинуло организм, для этого следует осматривать каловые массы.

Как помочь ребенку?

Косточка, которая свободно и беспрепятственно прошла в кишечник, при этом в течение нескольких суток ребенок чувствует себя хорошо, с большой долей вероятности выйдет сама.

Если в течение 3-4 суток она не покинула организма, можно смело отправляться на прием к педиатру в поликлинику по месту жительства.

Косточка от абрикоса, сливы, алычи, персика, проглоченная ребенком, – всегда повод для обращения в «неотложку». Не стоит выжидать несколько суток. Аналогичными должны быть действия взрослых и в том случае, если косточка застряла в пищеводе.

Если появились симптомы попадания постороннего предмета в трахею, действовать придется самостоятельно и оперативно.

Во-первых, нужно здраво оценить ситуацию. Если малыш с трудом, но может дышать, ничего самим делать не стоит, чтобы не предмет не попал дальше и не закупорил трахею совсем. Следует вызвать «Скорую помощь» и дождаться специалистов.

Если дыхание отсутствует, ребенок синеет, теряет сознание, ему нужно срочно спасать жизнь:

• Чадо, которому уже исполнился 1 год, размещают вертикально, обхватывая сзади за талию.
• Левую руку, сжатую в кулак, кладут на живот ребенку посередине между ребрами и пупком. Правой рукой обхватывают левый кулак как можно плотнее, локти разводят в разные стороны и делают четыре резких нажатия. Направление - снизу вверх.
• Делают небольшую паузу, если дыхание не возобновилось, и повторяют четыре движения еще раз. Так делают до первого самостоятельного вдоха.

Важное условия такой манипуляции «спасения» – пациент должен находиться в сознании.

Если ребенок «отключился», следует поступить иначе:

• Его укладывают на бок, голову запрокидывают, удерживают за подбородок. С этого момента можно приступать к искусственной вентиляции легких, к проведению искусственного дыхания.
• Взрослый делает глубокий вдох, как можно плотнее прижимается к губам и носику малыша и делает выдох. После пяти таких выдохов следует с помощью небольшого зеркальца проверить наличие самостоятельного дыхания, если его нет, то серия выдохов повторяется, после чего взрослый несколько раз надавливает ладонями на нижний сегмент грудной клетки ребенка.

Наличие дыхание проверяют повторно. Если оно снова отсутствует, процедуру повторяют, чередуя 2 выдоха рот-в-рот с серией из 3-4 нажатий. Так делают до появления дыхания или до приезда «Скорой».

• Если ребенку нет года, то его кладут лицом вниз на одну руку, поддерживая ею же подбородок так, чтобы пальцы руки оказались на спине. Второй рукой основанием ладони наносят осторожные удары в область между лопаток.

Не стоит бить изо всей силы, можно покалечить ребенка, обязательно следует соизмерять свои усилия.

Если косточка не выходит, то малыша укладывают на колени личиком вниз и слегка несколько раз надавливают на грудину в нижней ее части. Если ничего не помогает восстановить дыхание, начинают аккуратно проводить описанный выше комплекс мер по искусственному дыханию.

Чего делать нельзя?

Вне зависимости от того, какая косточка проглочена:

• Запрещено пытаться «протолкнуть» ее подручными средствами. Иногда можно встретить советы дать ребенку корочку хлеба или сухарик. Этого делать категорически нельзя.
• Не стоит форсировать события и давать ребенку в качестве первой помощи слабительные средства или препараты, вызывающие рвоту. Также не стоит пытаться промыть желудок в домашних условиях «ресторанным» методом (поить и нажимать на корень языка).

• Нельзя давать пищу и еду.
• Нельзя разрешать активно двигаться.
• Курятину следует очищать от костей и хрящей, если ее дают детям до 3-4 лет. Потом ребенка можно научить отделять мясо от костей самостоятельно. Но процесс поедания курицы обязательно должен контролироваться родителями.

Фрукты и ягоды нужны всем маленьким деткам. Именно они являются основным источником витаминов и микроэлементов, необходимых для жизнедеятельности и нормального протекания обменных процессов в детском организме. Заботливые родители знают, что маленьким членам семьи все плоды нужно давать очищенными от кожуры и косточек. Но что делать, если ребенок проглотил косточку от черешни, вишни или сливы? Чем опасно такое состояние, и как помочь малышу в подобной ситуации?

Опасны ли черешневые косточки?

Ребенок проглотил косточку от черешни, что делать? С подобным вопросом лично сталкивается, пожалуй, каждый второй родитель сорванца, когда тот активно познает мир и знакомится со вкусом всего, что его окружает. Действительно, в летнюю пору очень сложно уследить за передвижениями ребенка первых лет жизни, поэтому и приходится сталкиваться с неприятностями типа съеденных косточек. В таких случаях первое, что должны сделать родители малыша, это успокоится и размышлять логично.

Черешневые косточки сами по себе не несут угрозы для организма маленьких детей, так как не имеют острых краев, обладают небольшими размерами и гладкой поверхностью.

Поэтому съеденные и непереваренные остатки черешни небольших размеров, скорее всего, уже через сутки покинут пищеварительный тракт ребенка естественным путем, а проблема, что ребенок проглотил косточку от черешни, отпадет сама собой. Чтобы убедится в том, что косточка действительно вышла наружу, достаточно найти ее в горшке вместе с испражнениями.

Другое дело, когда малыш съел большое количество косточек от черешни, или они были в поврежденном состоянии, то есть с трещинами, острыми, зазубренными краями, сколами. В таком случае ребенка лучше показать врачу. Следует понимать, что подобное состояние может нести опасность детскому организму, став причиной развития таких неотложных состояний, как острая кишечная непроходимость и воспаление аппендикса. Также неровные края кисточек могут спровоцировать нарушение целостности слизистой оболочки органов пищеварительного тракта и вызвать кровотечение. При данном варианте развития событий вопрос «Ребенок проглотил косточку от черешни, что делать?» уже не кажется таким безобидным.

Когда визит к врачу не следует откладывать?

Что делать, если ребенок проглотил косточку от черешни, но она не была обнаружена в его испражнениях на протяжении двух дней? В таком случае визит к врачу откладывать нельзя. Также не следует игнорировать проблему при возникновении других признаков, которые указывают на стороннее тело в организме малыша:

• появление крови в кале или изменение его цвета на темный (практически черный);
• развитие позывов к рвоте, которые сопровождаются болевыми ощущениями за грудиной;
• стойкий болевой синдром в области живота;
• осложнение процесса глотания пищи, во время которого возникает боль и рвота (подобное явление характерно для случаев, когда косточка застряла на уровне пищевода);
• если косточка попадает в дыхательные пути, у ребенка возникает чувство сильной одышки, интенсивный кашель, нарушение речи.

Неотложные мероприятия

Часто диспетчерам скорой помощи приходится слышать «Ребенок проглотил косточку от черешни, что делать?» И реакция на него, порой, встречается неоднозначная. Естественно, в большинстве случаев никакого вреда обычная черешневая косточка причинить детскому организму не способна. Но это только на первый взгляд. Иногда ребенок может по неосторожности вдохнуть инородное тело, в результате чего у него развиваются симптомы острой дыхательной недостаточности – состояния, которое нуждается в неотложной помощи. Что делать, если ребенок не проглотил косточку от черешни, а вдохнул ее носом или ртом?

Алгоритм оказания первой помощи, направленной на удаление стороннего тела (косточки от черешни) из дыхательных путей:

• стать позади ребенка и охватить его руками на уровне талии;
• правую ладонь сжать в кулак и поставить на живот между реберными дугами и пупком;
• левой ладонной поверхностью кисти охватить правый кулак и сделать четыре нажимания на живот в направлении снизу вверх;
• повторить действия до тех пор, пока инородное тело не покинет дыхательные пути потерпевшего.

Ища ответ на вопрос «Ребенок проглотил косточку от черешни, что делать?», важно помнить, что в тяжелых случаях после успешного оказания первой медицинской помощи малыша следует в обязательном порядке показать врачам. Для этого необходимо отвезти его в больницу. Строго запрещено заниматься самолечением маленького пациента или пытаться избавиться от косточки путем использования слабительных средств, вызывания рвотного рефлекса, употребления обильного количества жидкости.

Только что проглотила косточку от черешни

Многие верят, что в плодовых косточках и семенах содержатся ценные вещества - не зря ведь масла абрикосовой и персиковой косточки так ценят косметологи, а диетологи превозносят замечательные свойства масла косточки винограда. Конечно, немногие решатся съесть персик целиком, но часто из соображений пользы, например, варят варенье, не извлекая семян из фруктов и ягод.

• Мелкие косточки не опасны даже для маленьких детей. Вишневые обычно без труда проходят в желудок и далее в кишечник. Они имеют гладкую поверхность, поэтому не повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Но если малыш съел много косточек от вишни или от черешни, то может случиться непроходимость или такое воспалительное заболевание, как аппендицит.
• Сливовые и абрикосовые косточки более крупные. Сливовые имеют наиболее угрожающий размер, а острые края делают такой предмет травмоопасным. Если ребенок в возрасте до 6-7 лет проглотил косточку от сливы – это повод для беспокойства.
• Мелкие кости от рыбы опасны тем, что имеют острые края и могут прочно застревать в горле или пищеводе. Если рыбья кость небольшого размера попала в желудок, то она растворяется под действием соляной кислоты и становится неопасна. Крупные кости могут сильно повреждать слизистую пищевода и желудка. Маленьким детям нельзя давать рыбу в естественном виде, а лучше предлагать им рыбное филе или котлеты.

Главную опасность представляют посторонние предметы при попадании в гортань и трахею. При этом перекрываются дыхательные пути – полностью или частично – и ребенок может погибнуть от удушья в считанные минуты.

Признаки

Не всегда родители видят, что ребенок проглотил посторонний предмет. За детьми в возрасте до 1,5-2 лет обычно ведется строгий контроль, а вот малыш постарше может остаться без присмотра, когда произойдет это неприятное событие. Иногда ребенок сам говорит родителям, что проглотил косточку. Но бывает, что дети не обращают внимания или боятся сказать взрослым об этом.

Батарейки в жидкой среде вообще, а в желудке, под действием соляной кислоты, окисляются, выделяя химически активные вещества, которые могут вызвать ожог с образованием язв и перфораций (отверстий в стенке пищевода, желудка и кишечника), что опасно для жизни ребенка.

Магниты

Магнитные конструкторы для детей сейчас очень популярны, они считаются полезными, развивающими игрушками. Но для маленьких детей они опасны. Если ребенок проглотит магнит - это опасно для его жизни.

Магниты, даже мелкие, сами по себе довольно тяжелые, и оказывая давление на стенку желудка или кишечника в одном месте в течение длительного времени могут вызвать некроз (омертвение тканей) и перфорацию (образование отверстия в стенке желудка и кишечника). Но, кроме этого, у магнитов, даже мелких, может быть очень сильное магнитное поле. Если на ребенке, проглотившем магнит, есть металлические предметы: застежка-молния, монеты в кармане и т. д., либо малыш спит на кровати с металлическими деталями, то магнит, находящийся в желудке или кишечнике начинает притягиваться к металлическим предметам, что значительно усиливает давление на стенку желудка и кишечника, в результате, язвы и перфорации могут образоваться достаточно быстро. Особенно опасно, если малыш проглотил сразу несколько магнитов - тогда они начинают притягиваться друг к другу.

Если ребенок проглотил острый предмет, батарейку или магнит, или даже, если есть подозрение, что такое произошло - срочно вызывайте скорую помощь, и везите малыша в больницу! Даже, если Вы не уверены точно, просто не можете найти батарейку, магнит, иголку, а рядом был ребенок и вы только подозреваете, что он мог это проглотить.

·ребенок проглотил косточку от сливы, что делать?

В действительности, какую бы косточку ребенок не проглотил: косточку от сливы, косточку от абрикоса, от алычи, косточку от вишни или от черешни, самая главная задача, которая стоит перед родителями – не впадать ни в коем случае в панику. Если в качестве примера, брать косточку от сливы, то она имеет острые края и достаточно крупная, даже по меркам взрослого. Поэтому необдуманными неосторожными действиями родители скорее могут повредить своему малышу, а не помочь ему. Не нужно пытаться извлекать проглоченную ребенком косточку от сливы, или более мелкого фрукта (от абрикоса, от черешни, от вишни, от алычи, и т.п.) самостоятельно. Наилучший вариант действий для этого – вызвать «скорую помощь».

косточка от сливы, которую ребенок проглотил, имеет довольно крупные размеры и острые края для того, чтобы доставить серьезные проблемы со здоровьем малыша. Поэтому, в случае, когда ребенок проглотил косточку от сливы (от абрикоса, от черешни, от вишни, от алычи, и т.п.) – вызывайте врача или везите малыша в больницу самостоятельно! В ситуациях, когда ребенок проглотил косточку от сливы, некоторые родители стесняются по столь «незначительному» поводу вызывать врачей или принимают выжидательную позицию – само выйдет. Такой подход также в корне неверен. Повторяем:

Nafanya25nedel, был когда то такой вопрос)))

Какать вчерашней теперь будешь????????????

Персик

В случае если вмешательство необходимо для спасения жизни, проводят ряд действий, направленных на удаление предмета из дыхательных путей. Делают это следующим образом.

1. Становятся позади человека, руками обхватывают его за талию.
2. Одну ладонь сжимают в кулак и кладут на живот в области между ребрами и пупком.
3. Другой ладонью обхватывают кулак и нажимают на живот пострадавшего четыре раза. Направление движения – снизу вверх, локти при этом разведены в стороны.
4. Повторяют до тех пор, пока предмет не покинет дыхательные пути.

Этот прием используют, только если ребенку более одного года и он находится в сознании.

При потере сознания применяют другой способ.

1. Пострадавшего кладут на бок, слегка отводят голову назад, держа за подбородок.
2. Если дыхания нет, приступают к искусственной вентиляции легких.
3. Наберите в грудь воздуха.
4. Плотно прижмите рот к носу и рту малыша и выдохните.
5. Повторите пять раз.
6. Проверьте наличие дыхания.
7. Если дыхание не восстановилось, нужно сделать 30 надавливаний двумя пальцами на грудную клетку в нижней ее части.
8. После этого совершают еще два вдоха и опять надавливают на грудную клетку.

Если ребенок проглотит маленький кусочек пластилина – это не опасно. Но если проглотит большой комок – возможно то же, что и при проглатывании большого количества жвачки: пластилин может застрять в пищеводе или вызывать кишечную непроходимость. Поэтому, если малыш съел много пластилина – срочно к врачу !

Проглоченный пластилин может вызвать аллергию, поэтому, если ребенок проглотил пластилин нужно следить не только за калом, но и за состоянием кожи малыша.

Что значить оставить под наблюдением?

Когда доктор оставляет ребенка под наблюдением врачебным или родительским, имеется ввиду тщательное наблюдение за калом ребенка и ежедневные поиски в нём проглоченного предмета в течение 3х дней и выявление опасных симптомов.

Проглатывание посторонних предметов встречается довольно часто, особенно среди детей, которые любят всё пробовать на вкус и тянуть в рот. При этом в ряде случаев, когда предметы небольшие, имеют округлые края и безопасный химический состав, этот инцидент ничем здоровью не угрожает. Однако случаются ситуации, при которых проглоченные предметы представляют собой угрозу не только здоровью, но и жизни человека, и отсутствие своевременного оказания помощи может иметь трагические последствия.

Что проглатывают чаще всего

Проглатывание посторонних предметов взрослыми людьми чаще всего встречается по неосторожности - ел пирожок с вишней и нечаянно проглотил косточку. Или ещё одна распространённая ситуация - решил повесить картину, взял в руки молоток, а гвоздики при этом засунул в рот. Неожиданно зазвонивший телефон, окрик вошедшего в комнату человека, потеря равновесия - и вот уже гвоздик оказывается проглоченным. Что же касается детей - проглатывание предметов происходит из-за их любознательности и привычки всё пробовать на вкус. И если взрослые не уследили за своим чадом, предмет возникшего интереса может оказаться уже не во рту, а попадает в пищевод или желудок.

Часто маленькие дети по недосмотру взрослых проглатывают мелкие предметы, монеты, детали игрушек

Проглатывание предметов, связанных с пищей

Данная ситуация больше характерна для взрослых и детей старшего возраста, потому что при кормлении малышей добросовестные родители обычно следят за содержимым тарелки и не допускают, чтобы косточки или яичная скорлупа попали в организм малыша. Опасность съеденных с пищей посторонних предметов напрямую зависит от их формы и размеров, а особенно от остроты краёв. Так, нечаянно проглоченная косточка от вишни или черешни имеет округлую форму и небольшой размер, поэтому никакого вреда обычно не представляет и через некоторое время выходит наружу с калом. Косточка от абрикоса или персика имеет больший размер, поэтому при проглатывании она может застрять в пищеводе. Если же проглотить косточку от сливы, имеющую довольно острые края, то в данной ситуации возможно механическое повреждение стенки пищевода или желудка. То же самое касается рыбных или куриных косточек - опасность представляют именно острые края, которые могут не только поцарапать слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта, но и вызвать их прободение - нарушение целостности стенок, что может привести к развитию воспалительного процесса в брюшной полости. Косточка может просто застрять в стенке пищевода и вызывать локальное воспаление. Если же человек проглотил косточку, которая нигде не застряла и не поранила стенку, то в скором времени она растворится под воздействием соляной кислоты и ферментов.

То же самое можно сказать и в отношении жевательной резинки. Вопреки расхожему мнению, что после проглатывания резинка может привести к склеиванию стенок кишечника и развитию кишечной непроходимости, после проглатывания она обычно достаточно быстро растворяется под воздействием кислой среды желудка и ферментов поджелудочной железы. Не представляет собой большой опасности и нечаянное поглощение с пищей частичек яичной скорлупы или лаврового листа - они тоже способны перевариться достаточно быстро.

Опасность представляет проглатывание с пищей косточек, имеющих острые края

Проглатывание пластмассовых и резиновых изделий

В случае проглатывания небольших изделий из резины, а также пластмассовых предметов (например, бусин или мелких пуговиц) с неострыми краями переживать особо не стоит - в большинстве случаев данные изделия через два-три дня покинут организм вместе с продуктами жизнедеятельности, не причинив при этом особого вреда. Однако может случиться так, что размер проглоченного предмета будет больше, чем привратник - отверстие, через которое пища попадает в кишечник, и тогда данный предмет останется на дне желудка. Сложность состоит в том, что данные предметы, в отличие от металлических, невозможно увидеть на рентгенограмме, поэтому врачу придётся прибегнуть к помощи эндоскопа, который применяется как для диагностики, так и для удаления инородного тела.

Проглатывание изделий из металла

Согласно статистике, 50% всех случайно проглоченных предметов являются монетами. Кроме монет, возможно проглатывание мелких гвоздей, булавок, кусочков фольги, небольших батареек, зубных брекетов. Особенностью всех металлических изделий является их рентгенконтрастность, т. е., представляется возможность увидеть и установить точную локализацию данного предмета при проведении рентгеноскопии или рентгенографии. Опасность в случае проглатывания представляют изделия с острыми краями. Щелочные батарейки способны вызвать химический ожог слизистой, а относительно крупные изделия из металла в случае длительного контакта со стенкой пищевода или желудка могут привести к образованию пролежней или даже некрозу тканей. Следует отметить, что в случае благополучной эвакуации из желудка металлическое изделие, как и любой другой проглоченный предмет, практически перестаёт представлять опасность, т. е., кишечник оказывается повреждённым очень редко.

Однажды у моей подруги пропало небольшое обручальное колечко. А поскольку её ребёнку на тот момент было всего полтора года, и он только-только начинал делать первые шаги в познании окружающего мира, он все пробовал на вкус. В результате подозрение сразу пало на него. Перепуганная мамаша немедленно схватила дитя и помчалась в больницу на рентген. Однако на снимке колечка не оказалось, врачи же посоветовали на всякий случай понаблюдать некоторое время за содержимым горшка. Следующие три дня были посвящены тщательному изучению продуктов жизнедеятельности ребёнка, а на четвёртый день бедная женщина увидела котёнка, как ни в чём не бывало гоняющего это колечко по полу. Облегчению матери не было предела, и с тех пор в её квартире царит идеальный порядок.

Проглоченные металлические тела возможно увидеть при помощи рентгенологического исследования

Проглатывание каких предметов опаснее всего

Более всего опасно проглатывание предметов с острыми, неровными, рваными краями, поскольку они способны повредить слизистую оболочку пищевода или желудка, вызвать их перфорацию (сквозное повреждение стенки), явиться причиной внутреннего кровотечения. При этом становится неважным, является ли этот предмет рыбной косточкой, зубочисткой или случайно проглоченной булавкой - и то, и другое по возможному механизму действия и тяжести последствий практически неотличимы друг от друга. У лиц пожилого возраста часто случается проглатывание съёмных протезов, зубных штифтов, которые могут застрять в различных отделах пищевода. Нередко данные изделия имеют неровные края, способные поранить слизистую, поэтому чаще всего такие ситуации требуют врачебного вмешательства. А вот проглатывание зубной пломбы обычно никакой опасности не несёт - уж очень она мала. Определённый риск представляет собой также проглатывание предметов, имеющих небезопасный химический состав - тех же батареек - из-за возможности получения химического ожога или отравления.

Следует отметить, что случайное или преднамеренное проглатывание кусочков ваты, мелких насекомых, снюса (разновидности табака, который закладывают между челюстью и верхней или нижней губой) для организма особой опасности не представляет. Вспомните - в некоторых азиатских странах насекомых с успехом употребляют в пищу, а табак не только курят, но и жуют.

Видео: что будет, если проглотить стекло

Иногда проглатывание предметов является признаком психического заболевания - нездоровые люди, страдая синдромом навязчивых состояний, могут специально заглатывать булавки или другие острые предметы, столовые приборы, лезвия, ногти, волосы, бумагу, целлофан. Это может привести как к повреждению внутренних органов, так и к образованию желудочных камней - безоаров. Например, при навязчивом синдроме заглатывания волос возможно образование в желудке так называемых трихобезоаров, которые не только препятствуют нормальному пищеварению, но также могут явиться причиной желудочно-кишечной непроходимости. Удаление инородных тел у психически нездоровых людей обязательно должно проводиться под общим наркозом. После удаления желудочных камней у таких больных ситуация может повторяться неоднократно.

Симптомы и признаки проглатывания посторонних предметов

Согласно статистике, примерно в 70% случаев инородные тела застревают в пищеводе, в 20% случаев оказываются в желудке, и только в 10% попадают в кишечник. Симптоматика процесса зависит от его локализации, структуры и размеров застрявшего предмета, а также длительности нахождения в желудочно-кишечном тракте. Признаки проглатывания посторонних предметов делятся на локальные, зависящие от местоположения застрявшего предмета, и общие - повышенное слюноотделение, тошнота и рвота, тупая боль в месте локализации инородного тела, болезненность во время проведения пальпации, при длительном нахождении - общая слабость, отсутствие аппетита, возможно развитие механической желтухи.

В зависимости от того, в каком месте застрял предмет, различают следующие симптомы, характерные для локализации процесса:

• при расположении в верхних отделах пищевода отмечаются нарушения глотания, боль в горле, при перекрытии просвета пищевода возможно срыгивание, возврат непереваренной пищи;
• в случае сдавления трахеи и гортани отмечаются нарушения дыхания, одышка, осиплость голоса, больные принимают вынужденное положение;
• при нахождении инородного тела в желудке отмечаются тяжесть и распирающая боль, усиливающаяся после приёма пищи, возможно появление металлического привкуса во рту;
• при расположении постороннего предмета в районе привратника - узкого места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку - отмечается клиника кишечной непроходимости (рвота желудочным содержимым, схваткообразные боли, желтушность кожных покровов);
• при перфорации внутренних органов острыми краями возможно появление кровавой рвоты, при обильном кровотечении отмечается бледность кожных покровов, тахикардия, снижение артериального давления вплоть до потери сознания;
• посторонний проглоченный предмет в случае благополучного прохождения через пищевод и желудок обычно не представляет собой опасности для кишечника, в очень редких случаях возможно развитие картины кишечной непроходимости (схваткообразные боли, тошнота и рвота, задержка стула и отсутствие отхождения газов).

Диагностика

Основными методами диагностики является тщательный сбор анамнеза, осмотр больного, а также проведение рентгеноскопических и эндоскопических исследований. При рентгеноскопии возможно обнаружение металлических предметов, а также крупных проглоченных мясных и рыбных костей. В случае проглатывания нерентгеноконтрастных предметов показано рентгенологическое исследование с сульфатом бария - в таком случае инородное тело будет визуализироваться как дефект наполнения.

Эндоскопические методы - гастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия - относятся не только к диагностическим, но и лечебным мероприятиям, поскольку позволяют обнаружить посторонний предмет, уточнить его расположение, определить размеры, а также в случае необходимости удалить при помощи специальных щипцов или петель.

При помощи эндоскопа можно не только обнаружить, но и удалить инородные тела пищевода или желудка

Первая помощь при проглатывании инородных тел

При проглатывании инородного тела у взрослого и подозрении на проглатывание постороннего предмета ребёнком на некоторое время можно принять выжидательную тактику и наблюдать за пострадавшим, однако только если вы убеждены, что проглоченный предмет имеет ровные края, небольшие размеры и химически безопасен. В 80% случаев проглоченные предметы выходят через прямую кишку самостоятельно, в 18% требуют проведения дополнительных лечебно-диагностических мероприятий, и только немного более 1% нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Что нужно делать:

1. В первую очередь необходимо обратить внимание на поведение пострадавшего - у маленьких детей это может быть беспокойство, раздражительность, плач, наличие повышенного слюноотделения, затруднение глотания, отказ от пищи, рвота пищей или жидкостью. В таком случае немедленно надо вызывать скорую помощь. Особенно опасно проглатывание маленьких батареек и предметов с острыми краями. Если вы точно знаете, что это произошло, скорую надо вызывать незамедлительно, не дожидаясь появления симптомов.
2. При проглатывании предметов маленькими детьми необходимо убедиться, что предмет не попал в дыхательные пути. Если это произошло, у малыша будет отмечаться судорожный кашель, цианоз лица, признаки удушья. В данной ситуации необходимо вызывать скорую помощь незамедлительно, а до её приезда следует положить ребёнка себе на колени вниз головой, угол наклона при этом должен составлять приблизительно 60 о, и осторожно поколачивать ребром ладони между лопатками.
3. Если вы точно знаете, какой предмет проглотил ребёнок, уверены в отсутствии острых краёв и возможности повреждения внутренних органов, ребёнок спокоен, не отказывается от пищи - необходимо внимательно наблюдать за стулом ребёнка, чтобы убедиться в том, что инородное тело вышло самостоятельно. В противном случае в случае длительного нахождения предмета в организме возможно его неблагоприятное воздействие, нельзя исключить вероятность оперативного вмешательства.
4. При проглатывании посторонних предметов взрослым человеком также необходимо наблюдать за клиническими проявлениями. Если пострадавший жалуется на боль по ходу пищевода, отмечается повышенное слюноотделение, рвота, особенно с примесью крови, нарушается дыхание - необходимо срочно обратиться к врачу. При отсутствии клинических проявлений и наличии убеждения в том, что проглоченный предмет не представляет опасности для внутренних органов, возможна выжидательная тактика.

Видео: что делать, если ребёнок подавился

Что не следует делать при проглатывании посторонних предметов

Если предмет проглочен, застрял и вызывает беспокойство, ни в коем случае не следует пытаться протолкнуть его ниже при помощи пищи или жидкости. Часто при застревании рыбных косточек пострадавшему предлагают пожевать и проглотить хлебные корочки. Делать этого не следует - косточка, может, и сдвинется с места, но может и застрять в нижележащих отделах, вызвав при этом ещё большую травматизацию пищевода. Не стоит давать слабительные и средства, усиливающие перистальтику (волнообразные движения кишечной стенки, в результате которых пищевые массы продвигаются по кишечнику). Не рекомендуется также ставить клизму, чтобы не привести к ещё большей травматизации слизистой оболочки.

Возможные последствия и осложнения

Несмотря на то, что в большинстве случаев проглатывание посторонних предметов заканчивается благополучно и не наносит серьёзного вреда здоровью, в ряде ситуаций последствия могут быть трагические, а иногда и летальные. Помимо повреждения слизистой оболочки пищевода и желудка возможно их прободение - сквозное нарушение целостности стенки острым участком. При этом может возникнуть пневмоторакс - попадание воздуха в грудную полость в результате повреждения пищевода, или перитонит - воспалительный процесс, захватывающий брюшную полость и поражающий брюшину. Данные осложнения способны возникнуть как на фоне острого повреждения посторонним предметом стенки внутренних органов, так и в результате длительного нахождения инородного тела в контакте со слизистой оболочкой и развитием в этом месте участка некроза. Инородное тело может быть настолько острым, что способно привести к повреждению сосудов и внутреннему кровотечению. А вот шансы, что проглоченная игла сможет попасть в кровоток, на самом деле невелики.

Среди людей весьма расхожим является мнение, что постоянное употребление в пищу семечек вместе с шелухой, арбузов или винограда вместе с косточками может явиться причиной развития аппендицита. На самом деле, это обычное заблуждение - для развития воспаления червеобразного отростка необходимо наличие патогенной микрофлоры, снижение защитных сил организма, а уже на их фоне провоцирующим фактором может служить механическая закупорка аппендикса. Гораздо чаще причиной его воспаления является глистная инвазия. Здесь следует отметить, что некоторые люди могут годами есть нечищенные семечки и при этом оставаться со своим неизменённым аппендиксом, а другие же попадают на больничную койку с приступом аппендицита, даже несмотря на патологическое пристрастие не только все тщательно чистить, но и обдавать кипятком перед употреблением.

Проглоченное инородное тело в ряде случаев представляет собой серьёзную хирургическую проблему, требующую не только правильной диагностики, но и своевременной выработки верной тактики лечения. Практически любую болезнь проще предупредить, чем лечить, поэтому необходимо соблюдать осторожность как при приготовлении, так и при приеме пищи, а также не допускать проглатывания посторонних предметов маленькими детьми.